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“医生,我最近晚上总跑厕所,尿一次又没多少,是不是喝水喝多了?”武统大叔坐在诊室里,手里拎着一瓶矿泉水,眉头皱得能夹死苍蝇。
医生张建华抬头看了看武大叔,放下手里的病例单,语气平和又带点警惕:“武大叔,这可不一定是喝水的问题。您这个症状,很可能是肾脏在闹情绪呢。”
武大叔愣了一下,摆摆手说:“不可能吧?我这腰一点都不疼,平时吃得好、睡得香,哪儿能是肾出问题?”
张医生轻推眼镜,郑重其事地说道:“多数肾病在早期阶段,的确不会产生痛感。它出毛病的时候,往往是通过一些小信号告诉你,而这些信号很容易被忽视。像您这种情况,夜尿频繁,可得警惕是不是肾功能下降。”
武大叔今年52岁,是一家机械厂的维修工,平时身体看着挺硬朗,生活作息也算规律。可最近一个月,他发现晚上老是起夜,每次尿量不多,有时候还觉得口干舌燥。
他本想着忍忍就过去了,可今天早晨一照镜子,发现脸色发黄,眼皮还肿得厉害,这才慌了神,赶忙来医院检查。
“医生,那我这真是肾有毛病?”武大叔有些紧张,声音也小了几分。
张医生看了看他的检查报告,严肃地点点头:“从您的化验单上看,肾功能确实有些异常。但在这个时候,我得提醒您,肾衰竭初期,有几个信号一旦出现,就说明问题可能已经比较严重了,您一定要注意。”
张医生竖起一根手指,郑重言道:“首当其冲的信号便是尿液的变化。”肾脏是身体的‘净水器’,尿液是它的工作‘成绩单’。”
如果发现尿量明显减少或者增加,尿液颜色变深发黄,或者泡沫特别多,久久不散,那就可能是肾脏功能在下降。尤其是夜尿多,像您这样每晚起两三次甚至更多,这绝不是正常现象。
武大叔摸了摸脑袋:“我这夜尿多得确实有点奇怪,早上尿也少了不少,是不是因为我最近喝水少?”
张医生轻轻摇了摇头,补充道:“喝水少固然是一个因素,但根本的问题还是在肾脏。”
他说到这里,顿了顿,“比如,身体浮肿就是一个典型的信号。肾脏不行了,身体里的多余水分就会在组织里堆积,通常最容易看到的是眼皮和脚踝肿胀。”
要是您早上起来发现眼皮肿,或者穿鞋时觉得脚踝部位有点紧,严重点的,整个人都可能浮肿。如果这种情况长时间没好转,那就得警惕了,很可能是肾脏负担过重了。
武大叔立马皱起了眉头:“那我最近眼皮总肿,难道是肾脏有问题?”
“就是这个意思。”张医生点头确认,“这种浮肿,尤其是早晨最明显的,确实是肾功能下降的信号。”
接着,他继续说道,“还有一个信号是贫血和疲劳。肾脏于体内另有一项关键作用,即分泌一种称作促红细胞生成素的激素。其对于维持身体机能意义重大。”
这个激素能帮助骨髓生产红血球,一旦肾脏功能受到影响,促红细胞生成素分泌就减少,红血球的数量就会下降,进而导致贫血。患者常常觉得浑身没劲儿,脸色蜡黄,有时候还会觉得头晕、心慌。
武大叔摸了摸自己的脸:“怪不得我最近老觉得没精神,脸色也黄得吓人。”
张医生微微叹气:“这些症状看似不疼不痒,但却可能是肾衰竭的‘隐形信号’。很多人因为不觉得疼痛,就以为问题不大,等到发现病情严重时,肾脏的功能可能已经损伤过半了。”
武大叔听得一阵后怕,连忙问:“那我现在得怎么办?”
张医生见武大叔脸上有些担忧,语气温和地安慰道:“别太着急,肾衰竭它是一个渐进的过程,早期如果发现了,及时采取措施,病情是完全可以控制的。”
接下来咱们需要做一些更详细的检查,比如肾脏的彩超,还有尿液检查,看看蛋白质含量怎样。如果真的是早期,调整饮食、吃点药,生活上注意些小细节,基本能维持得住。
张医生微微一笑,摊开手指头一一给他列了下来:“饮食上得多注意,盐少吃点,油腻食物也得减少,尤其是腌制的、炸的东西,最好能少碰。”
另外,虽然多喝水是个好习惯,但也不能一次性喝太多,分散喝,尤其是晚上睡前,最好别喝太多,以免影响睡眠。
作息也很重要,得保证足够的休息,熬夜是绝对不行的!再就是适度运动,走路、散步啥的,别做剧烈运动,轻松点最合适。
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参考文献[1] 程帮兰.老年肾衰竭血液透析患者生活质量与心理弹性、社会支持、自我感受负担的相关性, 老年医学与保健, 2024-02-25