梁女士52岁，一头短发梳得干练，是个妥妥的事业型女强人。年轻时赶上国家经济发展的黄金期，凭借做事干练与头脑聪明成功成为一位企业家，带领上万人的大团队冲出重围，赚得盆满钵满。听说不出意外的话，她的企业快要在国外上市了。
一、事业欣欣向荣，偏逢邪祟缠身雷厉风行的梁女士，本来事业向好，却在2020年春季发现，自己被大大小小的毛病缠上了。一开始是咳嗽、咳痰，还伴有发热，来到医院检查诊断为肺部支气管扩张，倘若未经手术治疗，支气管扩张症是无法治愈的，只能药物控制。经抗生素、对症药物治疗后，梁女士的症状有所缓解，病情逐渐得到控制。
可这边刚控制住，那边毛病又来了。一个月后，梁女士的膝关节开始发疼，并在下颌、躯干、手指处出现皮下结节，结节局部甚至出现破溃和溢脓。每到晚上，破损处便一阵阵钻心的疼痛，还伴有高烧，这一下折磨得梁女士整夜整夜地睡不着。她预感到，事情恐怕并不简单。
做生意的人，多多少少有点迷信，周围人纷纷猜测梁女士遇上妖邪缠身、风水不好等神神鬼鬼的情况。可梁女士偏不信邪，她行事一向光明磊落，何来妖邪报应之说呢？辗转几回她再次来到了医院。
这一次，医生怀疑她出现了免疫方面的缺陷，难道是AIDS?AIDS也就是艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征，它可通过性接触、血液传染、母婴传递三种方式进行传播，该病毒会攻击人体的免疫细胞，造成人的免疫能力严重下降，患者的身体会出现大大小小的毛病。
这么看来，这似乎与梁女士的症状有点相似。
hiv检测结果出来了，梁女士呈阴性。这么说并不是由于艾滋病所引起的了，这是不幸中的万幸，可梁女士的疑虑仍未打消，到底是什么魑魅在悄悄作祟呢？
接下来，梁女士又辗转呼吸内科、神经外科、风湿免疫科、血管外科等科室，又奔波了数十家医院，可一直未查出真正的病因，症状也并未得到改善。反复的折磨下，她瘦了十几斤，头上冒出根根银丝，黯淡眼神中丝毫不见往日的风采。
二、山重水复筹莫展，柳暗花明探真凶事情的转机出现在2020年的冬季，梁女士来到杭州一家医院进行肺部穿刺，在穿刺组织中发现了鸟分支杆菌。
鸟分枝杆菌最早在1933年被发现，研究人员发现有些鸡患上了类似结核的空洞病，并从它们身上分离出了鸟分支杆菌。人类的感染病例在之后的几十年才被发现，呼吸系统是该菌最常见的感染部位。除此之外，患者还有可能会发热、白细胞计数增多、淋巴结局灶性炎症和肿大。
鸟分枝杆菌复合群（MAC）属于非结核分枝杆菌（NTM）中的一种。它广泛存在于自然环境的土壤、尘埃、水源、鱼类和家禽中。大部分患者从污水、土壤等环境中获得感染。它属于条件致病菌，常发生于免疫功能低下的人群。
据Corti报道，在许多地区，非艾滋病毒感染者由于MAC而引起肺部疾病，与肺结核一样普遍。但由于免疫正常患者MAC的感染频率不断增加，阻碍了新药的可用性。
既然知道是鸟分支杆菌在作怪，那么接下来事情就好办啦。医生确定了抗菌治疗的方案，经过一周的治疗，梁女士疼痛的症状大大减轻，高烧也退了下去。待情况趋于稳定后，梁女士顺利出院，往后只需按时服药，定时来医院复查便无大碍了。
一切都在往好的地方发展，可万万没想到，它又席卷而来了。
三、卷土重来，刨根寻底，几个月后，梁女士再次出现了膝盖疼痛，她下意识地以为自己年纪大了，腿脚不好，可未曾预料这疼痛愈发猛烈。每当肿痛起来，几乎无法走路。无奈之下，梁女士再度来到医院寻求医生的帮助。
鸟分支杆菌确实会造成膝盖部位关节炎，可梁女士身体已出现好转，证明该菌已被控制，所以此次因鸟分支杆菌感染所致关节炎的概率不大。那么，这次是因什么引起的呢？
医生为梁女士进行了膝部穿刺，并清理局部病灶，抽取出其中的脓液，送到检验科进行检查。这一次，医生在脓液中发现了另一种新的罕见菌：马尔尼菲青霉菌。
与鸟分支杆菌不同，马尔尼菲青霉菌是一种真菌，主要见于东南亚、印度东北部和中国南部，好发于免疫力低下或艾滋病患者。一般人很少被该菌感染。
（图：马尔尼菲青霉菌）
等等，免疫力低下人群？据报告单显示结果来看，梁女士免疫功能确实很差，很多指标都远远低于常人。医生灵光一闪，再次把眼光瞄准了梁女士的免疫系统。“可是医生，我的hiv检测呈阴性啊。”梁女士不解道。造成免疫力低下的原因可不止艾滋病呢，有些人是先天性的免疫力缺陷，至于梁女士的免疫系统是否真的出现了问题，还需更进一步的检查。
后来，经过对梁女士疾病的复盘、分析，又进一步收集检查资料，对梁女士展开后续检查，医生们终于发现了关键点——梁女士体内γ-干扰素抗体显示为阳性。
γ-干扰素是一类细胞因子，在体内可刺激T淋巴细胞的产生，从而使机体对外产生细胞免疫与体液免疫。梁女士γ-干扰素抗体为阳性，这是由于她γ-干扰素抗体先天性基因缺陷所导致的。这将导致梁女士体内γ-干扰素遭到攻击，该细胞因子量较常人更少，故她免疫力比常人更低。
《中国临床医生杂志》曾有报道，γ-干扰素的缺失极易增加患者出现肠癌、胃癌的概率。对于梁女士这类人群来讲，天生患病的概率较其他人更高，所以更需要后天在饮食与生活作息上多加注意，从而减少患病的概率。
了解到梁女士患病的根本原因后，医生又对梁女士体内的马尔尼菲青霉菌进行针对性抗菌治疗，待到她病情稳定，将辗转至康复医院接受进一步的康复治疗。
后来据梁女士回忆，在19年冬季，她曾有马来西亚的旅居史。医生推断，极有可能就在那段时期，梁女士感染了这两种病菌，并于20年春季开始陆续发病。
专家提醒，患有免疫缺陷疾病的人群，应减少野外暴露的机会，因其较常人更易受到各种菌体的感染，发病率与病死率都更高。而对于正常人群，一旦反反复复出现感染现象，或身体多处出现不明原因的小毛病，应及时至医院就诊，进行进一步的检查。
