51岁刘大爷的几位棋友得了脑梗、冠心病等老年病，最近刘大爷感觉头不舒服，听人介绍说吃维生素C可以预防这些疾病，于是便每天吃维生素C。

但很多人会怀疑：“维生素C真的有什么神奇的功效吗？”，“每天都吃维生素C用量不会超标生病吧？”

维生素C当然有很多好处，但也应科学使用。

据《井冈山医学专报》报道，

1.维生素C可防治坏血病

维生素C可促进胶原形成,保持特定酶的活性,促进成胶原纤维,而胶原是结缔组织、骨及毛细血管等的重要成分。

2.维生素C可改善贫血

维生素C可使难以吸收的三价铁还原成易于吸收的二价铁,促进高铁血红蛋白还原成血红蛋白,促进机体对铁的吸收、转运和利用,也利用纠正贫血和消除紫绀。

3.维生素C可以预防癌症的发生

维生素C具有提高机体免疫力的作用，它可以在多方面增强体液免疫与细胞免疫的用。大量研究发现,胃癌、咽癌、结肠癌和子宫癌等的危险性增加与维生素C摄入量低有关。

4.维生素C有一定职业病保护意义

维生素C作为一种抗氧化剂，在体内可以保护很多职业有害因素引起的细胞损害（如重金属含量超标），降低职业有害因素的危害性。所以对接触职业有害因素的人群,提高膳食中维生素C的摄取量十分重要,必要时可考虑口服补充维生素C制剂。

5.维生素还具有解毒作用及其它作用

-大剂量维生素C能增强肝脏的解毒作用；

-有研究报道，大剂量维生素C能明显改善支气管哮喘；

-维生素C还可预防白内障的形成,抗衰老作用以及预防女姓的胆结石和恢复女姓阴道正常菌群抑制病原性细菌增殖而防止阴道感染作用等；

-维生素C与E联合使用可以防治药物引产后阴道出血,促进子宫内膜伤面愈合。

1.紧张工作和学习中的人。

研究表明，经常精神紧张，特别是失眠的人，尿中的抗坏血酸排出量明显增加，所以需要更多的维生素C。

2.怀孕与哺乳期间的女性。

这时候妇女体内的维生素C比平常时候低，容易造成免疫力低下。但怀孕妇女不能大剂量服用VC，因为这可能会影响胎儿正常发育,一定要注意剂量。

3.缺铁性贫血的人、维生素C可帮助人体吸收铁。

4.经常抽烟的人、吸烟者维生素C的消耗率比普通人群更高。

5.少吃蔬菜、水果的人群。

蔬菜、水果等是维生素C摄取的最好天然途径。

6.冬季人体维生素C容易缺乏。由于冬季新鲜果蔬上市较少,平时吃到新鲜果蔬的机会相对较少。可每天服用100mg/片维生素C1片。

其实，有学者报道过因为使用维生素而出现不良反应的案例。

-痛风:大量服用维生素C, 可引起尿酸剧增, 诱发痛风。

-静脉炎:静脉注射维生素C时, 若速度过快, 可能引起眩晕或晕厥。再则该药对血管壁有刺激性, 久用会产生静脉炎, 甚至形成血栓。

-月经性出血:人工流产的妇女, 应用大量维生素C, 如每日服用6g, 3日后会引起月经性出血；

-婴儿依赖性:怀孕妇女连续大量服用维生素C, 会使胎儿对该药产生依赖性。

-婴儿消化不良,：哺乳期的婴儿大量服用维生素C, 可出现不安、不眠、消化不良等症状。

还有其他不良反应包括：过敏反应，血管性水肿，皮肤坏死，呼吸心跳骤停，腹痛、腹泻，血尿、肾结石以及精神症状。

但其中报道的病例大多是由于静脉给药以及维生素剂量超标引起的。

需遵从医嘱，不擅自加大剂量及用药方式，一般出现不良反应的几率很小。

我国推荐成人每日需要维生素C为60 mg, 而维生素 C广泛存在于新鲜水果及绿叶蔬菜中。因此, 我们应该合理科学应用, 才能保障身体健康。

如果长期服用每天量达到100-800mg，引起视物模糊、乳腺肿大、流感样症候群（头痛、头晕、恶心、胃痉挛）。长期服用每天量超过800mg，将改变内分泌代谢、免疫反应，降低性功能，还有血栓形成的风险。

2、与维生素配伍使用的注意事项

-维生素C不宜于磺胺类药物同时使用, 因其可促使磺胺药在肾脏形成结石。

-禁止与碱性药物配伍, 当维生素 C 溶液颜色变为深黄色提示药物已水解变质不能使用。

-与维生素 K3 配伍, 因后者有氧化性, 可产生氧化还原反应, 使两者疗效减弱后消失。

-与肝素或华法林并用 , 可引起凝血时间缩短。

-维生素 C是一种还原剂, 最好不与抗生素合用, 以免降低药物效价。

3、以下几类人群谨慎使用维生素

-腹泻人群：因为维生素c使肠道蠕动速度变快,腹泻者食用会出现肚子疼或拉肚子。

-泌尿道结石者：大部分维生素被肝脏代谢分解, 最终产物为草酸, 草酸从尿里排泄出来成为草酸盐。

每日口服4 g维生素C,在24小时内, 尿中草酸盐的含量会由58mg激增至620 mg, 若继续服用, 草酸盐不断增加, 极易形成泌尿结石。

-痛风人群：维生素c使身体尿酸浓度升高,大量服用维生素 C,可引起尿酸剧增, 诱发痛风。

除此之外，妊娠期女性、哺乳期女性、儿童、老人均应在医生指导下服用维生素C。

维生素C对人体有很多好处，如防止坏血病，增强免疫力，延缓衰老等。一般可平日多吃水果蔬菜等富含维生素C的食物。如需服用维生素片，切忌不能过量食用，一些特殊人群应在医生指导下使用维生素C，若在使用时出现不适，应及时就医。

参考文献

【1】维生素不良反应。中国误诊学杂志；2005年8月。

【2】关于维生素C的这些说法，哪些是科学？哪些是谣言？中国医学论坛报，2021年12月。

【3】维生素的职业保健意义。劳动医学2000年第17卷第2期。

【4】维生素C与健康的关系。井冈山医学报2002年5月。