1、左旋氨氯地平：
本药是第3代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，为长效的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有水、脂双重溶解特性， 其生物利用度较高，剂量间血药浓度的峰谷波动小， 既能在24h内较好控制血压，又可减少在此期间因血压波动所致的器官损伤，服药1～2周逐渐起效，6～8周时降压作用最大。由于左旋氨氯地平较少和较轻的不良反应，使其在长期的治疗过程中有较高的服药依从性和治疗持续性。
高血压是引起血管重塑、左室肥厚和动脉粥样硬化的重要危险因素之一，原发性高血压早期即存在左室肥厚 (LVH) 和左室舒张功能异常。超声测值颈动脉内膜中层厚度（MIMT）增加和LVH增强是高血压心血管事件及其总死亡率的预测因素。在原发性高血压引起的LVH，除血压增高机械刺激和局部组织中肾素-血管紧张素系统激活外，还与心肌细胞的钙内流增加有关。左旋氨氯地平能有效阻止Ca2+内流，减轻肌浆网Ca2+超载，Ca2+恢复，这可能为逆转LVH的原因。除上述机制外，还与其平稳而持久降压，降低心脏做功和室璧张力指数相关。近年来的研究结果表明，颈动脉内膜中层厚度是动脉粥样硬化的早期改变，而高分辨超声能无创、重复检测到这些指标。左旋氨氯地平可改善颈动脉内膜中层厚度，分析其机制可能与以下有关: (1) 显著平稳降低血压，文献报道收缩压和脉压与MIMT独立相关，是加速动脉粥样硬化的重要因素； (2) 抗动脉硬化作用，文献报道，左旋氨氯地平对新产生的和早期的动脉粥样硬化有一定的阻止和延缓作用。此外， 有关资料表明，左旋氨氯地平还能改善内皮功能。
长期服用左旋氨氯地平需要注意：
①肝功能受损者慎用。
②肾功能损害患者可以采用正常剂量。
③本药不被透析消除。
④妊娠期妇女与哺乳期妇女在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本药。
⑤尚无本药用于儿童的资料。
⑥老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。
2、厄贝沙坦：
通过使肾小球出球小动脉扩张大于入球小动脉，增加肾血流量使肾小球滤过率升高并降低滤过分数，结果可以减少蛋白尿，因而厄贝沙坦对肾脏均有保护作用。与众不同的排钠作用对有额外治疗要求的病人， 如伴随有糖尿病的高血压及高血压肾病均有优势。厄贝沙坦半衰期长，药效一般维持24h以上，而且降压作用异常平稳，上午时段血压波动而导致的心、脑、肾血管疾病发生率可降低。厄贝沙坦生物利用度高， 服用约0.5h，即达到血药浓度最高峰。厄贝沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，不会引起钙离子拮抗剂导致的牙龈增生副反应，适用于有牙龈萎缩问题的患者。厄贝沙坦降压同时改善靶器官损害，对心血管有保护作用。可逆转左室肥厚，预防心房颤动，治疗心肌梗死和心力衰竭；增加动脉弹性，预防卒中，减少蛋白尿，延缓肾功能衰竭。本药每天仅早上服用1次，方法简单易行，患者依从性好。本药可以竞争性、选择性地与血管紧张素受体1结合，阻滞血管紧张素受体1介导的中小血管内皮细胞增殖，血管痉挛以及交感神经系统活性增加，减缓血管中层平滑肌细胞增殖及向内皮下迁移。厄贝沙坦脂溶性高，因此作用时间持久。
长期服用厄贝沙坦需要注意：
①对于服用强效利尿药，饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而血容量不足者，服用本品特别是首次服用时可能会友生症状性低血压。
②双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄者，用本药有发生严重低血压和肾功能不全的危险。
③肾功能损害者使用本药时，应定期监测血清钾和肌酐。
④使用本药中可能会发生高钾血症，尤其在肾功能损害、糖尿病肾病或心力衰竭者，应密切监测血清钾水平。
⑤主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚型梗阻性心肌病患者使用本药时应谨慎。
⑥ 本药不推荐用于原发性醛固酮增多症患者。
⑦一般注意事项对于血管张力和肾功能主要依赖肾素血管紧张素-醛固酮系统活性的患者（如严重充血性心力衰竭患者或者肾脏疾病患者包括肾动脉狭窄），使用本药易出现急性低血压、氮质血症、少尿或少见的急性肾功能衰竭。
⑧不推荐本药与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或阿利吉仑同时使用。
3、比索洛尔：
高血压是慢性心功能不全、脑卒中、冠心病等心血管系统疾病重要的危险因素。长期高血压可增加心脏后负荷，其代偿机制主要为心肌肥厚，随着病人病情进展可导致心肌耗氧量增加，心肌顺应性变差，舒张功能减弱，且心室舒张压增高，导致神经体液代偿机制，心脏前负荷及总体液量显著增加，引起左心室肥大，表现为左室心肌质量指数增加、心肌肥厚。
近年来，随着高血压药物临床的应用，病人血压得到有效控制，但部分降压药物对高血压所造成的心脏病变并无明显改善效果。比索洛尔是β-受体阻滞剂，既具有钙拮抗作用，又具有β1受体阻断作用；具有扩张血管，抑制心血管系统重塑和内皮细胞和平滑肌细胞增殖等作用，可用于高血压伴心脏病变病人的临床治疗。比索洛尔明显改善病人心室重塑，其作用机制为比索洛尔能降低病人心率，延长舒张充盈期，增加病人冠状动脉血流灌注同时减少耗能，明显改善心肌缺血缺氧；通过降低病人血压，明显减轻心脏后负荷，延缓心室肥厚，有助于改善病人心室重塑。
长期服用比索洛尔需要注意：
①血糖波动较大和有酸中毒的糖尿病患者慎用。
②肺、肝、肾功能损害者慎用。
③周围循环障碍者如有间歇性跛行或雷诺病者慎用。
④变异型心绞痛患者慎用
⑤I 度房室传导阻滞慎用。
⑥银屑病患者慎用。
⑦嗜铬细胞瘤患者单用本药可致血压骤升，故应同时给a受体拮抗药。
⑧较长期应用本药者应定期监测心功能（心率、血压、心电图、胸片）、肝肾功能，如有心动过缓或低血压应减剂量或停药。
⑨拟撤用本药时不宜突然停药而须逐步减量。
