内容资料来源：

1.孙纪荣. 缬沙坦降血压和逆转左心室肥厚的作用观察[J]. 医药论坛杂志,2003,24(5):6-7.

2.缬沙坦降血压长期使用评价试验[J]. 岭南心血管病杂志,2000,6(4):259.

3.李晋娜,许丽娜,李敏,等. 急性脑梗死患者血清BDNF、IL-18、hs-CRP水平与血管性认知障碍的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）,2024,56(4):708-714.

来自西安的彭贝贝今年35岁，是一名网络吃播播主，平时主要是四处探店拍美食视频，或者直播自己吃饭过程顺便带带货。其实吃播这一行业很是不易，正常人的饭量哪有这么多。所以彭贝贝一直有一个习惯，那就是一天只吃一顿饭，但这一顿饭还是堪比别人好几天的饭量，且尽是油腻辛辣食物。经过多年的努力，彭贝贝早已是坐拥千万级粉丝的大博主，赚得盆满钵满，而她的身体也在逐渐靠近亮红灯的边缘。

2020年5月，彭贝贝刚发布完自己的探店美食视频后，手机一直滴滴响个不停，评论区里大多是恶评，吃这么多，博主怎么可能这么瘦，催吐吧？博主这么吃小心得胃病和高脂血症！彭贝贝看着很是生气，但也无可奈何，毕竟粉丝都是她的衣食父母。而实际上，彭贝贝确实有催吐的习惯，她的下颌处也因此有一个小包块，俗称“催吐包”。除此之外，身体没有出现任何不适，团队成员也因此调侃她天生适合干吃播这行。

只是最近这段时间，彭贝贝发现自己晚上很难入睡，睡着后也极不踏实，容易做噩梦然后被惊醒，白天感觉浑身无力、特别疲劳，只能靠咖啡提神，周而复始形成恶性循环。5月15日，喝了咖啡后的彭贝贝还是毫无精神，哈欠频频，耳边一直出现“嗡嗡嗡”地声音，手指皮肤紧绷，酸麻酸麻地。彭贝贝觉得再也不能放任失眠不管。

于是有空闲时间时前往药店，在店员的推荐下购买了百乐眠胶囊和褪黑素。彭贝贝吃了一段时间后，晚上失眠的症状缓解了很多，但是耳鸣和手指麻木的症状还时有出现。彭贝贝并没有把这件事放在心上，她认为再多点时间服用助眠药，这些症状自然就会消失。

事实证明，药不对症是起不了根本作用的。之前手指麻木的症状加重了，扩散至双上肢、双下肢以及脚趾等部位，有时还会莫名出现肢体短暂性的不灵活。走路时脚像踩着棉花、晃晃荡荡，好几次都跌倒在地。6月2日，彭贝贝正在直播吃油炸串串，视线突然模糊，右眼眼前突然发黑，彭贝贝赶紧闭上眼睛缓了几秒后，恢复了正常。很快，头部像被重物撞击，疼痛剧烈，她刚想开口让提前下播，眼前突然发黑晕倒在地。

直播间乱成一团，团队成员们赶紧关掉直播，拨打120。到达医院后，医生给她开了急查头颅CT，结果显示无明显异常，而护士在给她测量生命体征时却发现血压高达168/100mmHg，她的血压已经到了二级高血压的诊断标准。彭贝贝不敢相信，她还这么年轻，怎么就得了个老年病呢？在她的反复要求下，护士多次测量血压都大于160/100mmHg，事实摆在眼前，彭贝贝只能接受。

医生告诉她，高血压的发病趋势越来越年轻化，很多年轻人长期处于压力情绪下，使大脑皮质下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性增加，交感神经系统活性亢进，小动脉收缩增强，从而导致高血压的发生。而且她的催吐行为不仅会影响胃肠道运作，还会扩张血管，引起血压升高。高血压还会增加脑梗、心梗甚至是猝死的风险。

听到医生这番话后，彭贝贝这才意识到自己平日里做的很多事，都对身体造成了极大的损伤。医生给她开了氯沙坦，并且叮嘱她按时按量吃药，低盐低脂规律饮食，坚持早睡早起，适当锻炼。

缬沙坦（Losartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床上主要用于轻、中度高血压，同时它起效速度快，对心脏还有比较好的保护作用，能够扩张血管，增加心脏血流动力学，可用于心衰患者以及预防心梗。

回家后的彭贝贝，觉得自己已经赚了这么多钱，钱也远远比不上健康，于是她开始扶持团队成员担任主播，而自己退居幕后，只负责出谋划策。这样她的时间宽裕了很多，也能保证自己早睡早起，压力也得到了大大缓解；也不需要暴饮暴食吃油腻辛辣食物，有时闲着她还去健身房运动撸铁。

在药物和健康生活方式的双重作用下，彭贝贝失眠、肢体麻木等症状再也没有出现过。再次回医院复查的时候，医生也说她血压控制得很好，继续保持下去，心脑血管意外很难找上她。彭贝贝很是高兴，也觉得这个缬沙坦药效非常好，就一直坚持服药。

2021年9月20日，时间已经过去了一年多。在彭贝贝的指引下，团队的吃播依旧搞得很好，大家晚上准备去饭店庆祝一下。刚开始无论别人怎么劝说，彭贝贝滴酒不沾，只是喝点茶吃点清淡的饭菜，可是随着饭桌的氛围越来越热闹，彭贝贝高兴地忍不住尝了一小口酒，喝完没过几分钟，她感觉身体直冒冷汗，头也晕晕乎乎，视线也开始模糊了起来，胃子里翻江倒海，突然哇地一声吐了一地，然后晕倒在地上。

同事们见状，立即拨打了120，在救护车赶来时，同事们发现她的口角出现了歪斜。经过一系列检查，结果显示：左侧丘脑可见斑片状低密度影。脑沟、脑裂无增宽。脑室系统大小形态未见明显异常。中线结构居中。诊断：左侧丘脑梗塞。需要行溶栓治疗。

彭贝贝的父母接到消息后第一时间赶到了医院，医生向家属沟通病情，说彭贝贝脑梗死是由于高血压引起的。本来就悲伤的父母，听到这句话后怒火瞬间被点燃，她们不接受。彭贝贝的父母知道女儿一直有坚持服缬沙坦的习惯，血压也控制得很好，平时吃什么干什么也会事无巨细地给他们交代清楚，他们的女儿患病后一直清淡饮食，坚持锻炼。怎么回突然脑梗死了呢？这绝对不可能。

医生也是一头雾水，按理说彭贝贝靠药物和健康的生活方式，出现脑梗死的几率极低，那么是什么原因导致彭贝贝中风了？于是医生让他们稍安勿躁，详细询问了彭贝贝的发病过程及用药习惯，经过一番交流，终于弄清了事情的真相。

医生摇了摇头，叹息道：“缬沙坦根本不是这么服用的！这样服用会对身体造成严重的伤害，不仅可能不会有降压作用，还会对心脑血管造成损害！患有高血压且正在服用缬沙坦的患者注意了，服用缬沙坦时一定要注意这三点！”

第一：不要与非甾体抗炎药服用。

非甾体抗炎药是一类临床上广泛使用的解热镇痛抗炎药物，其主要通过抑制环氧化酶（COX）来发挥作用。然而非甾体抗炎药会对血压产生影响。

非甾体抗炎药通过抑制COX酶会减少前列腺素的生成，而前列腺素是血管扩张剂，当它们的生成受到抑制时，可能会导致血管的收缩，从而升高血压。同时，非甾体抗炎药可能会增加肾脏对钠和水的重吸收，导致体内血容量增加，进而引起血压升高。

而彭贝贝因为患病之后，没有继续当主播，而是搞运营、出谋划策方面，有时候团队直播她也需要盯着，这时候就需要她长时间的站立，因此她也时常觉得自己膝关节疼痛，但是她觉得关节痛并不是个危机生命的大问题，于是就去药店让店员给她推荐用药，因为不具体了解彭贝贝的详细病史，店员就给她拿了醋氯芬酸钠片消炎止痛，醋氯芬酸钠片属于非甾体抗炎药类。吃完药的彭贝贝果然疼痛得到缓解，所以她只要关节一痛就开始吃抗炎药。因此导致她的血压升高。

第二点：不要漏服后双倍服药。

彭贝贝虽然大部分时间都是准时服药，但是有时因为事情耽搁，她就会忘记服药，这时她就会双倍服药以此来补救。这种方式是极其危险的，因为缬沙坦具有较强的降压作用，一片能把高血压降成正常血压，那么再多服用一片可能会把已经正常的血压搞成低血压。血压下降会导致心慌、心悸、乏力、冒冷汗等症状，同时也会增加发生心脑血管意外的风险。因此如果发现自己漏服，不要再加药物服用。

（注：《 回顾：35岁西安女子吃缬沙坦不久患脑中风，原因是存在3点误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）