乳腺癌是困扰女性的常见癌症之一，被称为女性健康的“粉红杀手”。

国家癌症中心发布的报告显示，2022年我国新发乳腺癌病例数35.72万，死亡病例7.5万，乳腺癌在女性常见恶性肿瘤中排名第二位，死亡率为第五位，给女性健康带来巨大的伤害。

为何乳腺癌患病人数会越来越多？乳腺癌早期身体又有哪些征兆？哪些人是乳腺癌的高发人群？日常生活中又该如何自查和预防？全国肿瘤防治宣传周——综合施策，科学防癌，让我们一起认识乳腺癌。

认识乳腺癌

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮（导管或小叶上皮）组织的恶性肿瘤。

影响乳腺癌发生发展的风险因素很多，如月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕、拥有致密型乳腺、既往有胸部放疗史、携带易感的乳腺癌基因等。在多种因素的长期作用会导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移。

乳腺癌早期症状不明显，但是如果细心观察、足够重视，还是比较容易辨别的，以下这6种症状一定要引起重视！

有这6种征兆，就要当心乳腺癌

（1）乳房肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，肿块也是乳腺癌的最常见表现。一般是单个肿块，并且没有疼痛的感觉。摸起来比较硬，有表面不光滑、界限不太清楚、不易推动等特点。

（2）乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，多为黄色浆液性或血性，个别为无色，但乳房内常摸不到肿块，其中约有15%是恶性。

（3）乳房“酒窝”

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯乳房悬韧带（又称库珀韧带）后与皮肤黏连，出现酒窝征。

（4）乳房橘皮样变

乳房部分皮肤组织发生变化，如起皱纹，皮肤像橘子皮的外观，或有局部出现轻度的水肿。

（5）乳头皱缩

乳头有回缩、偏位或内陷，以及双侧乳头不对称的现象。

（6）腋窝淋巴结

排除炎症因素，腋窝淋巴结出现肿大的现象，尤其到中后期的时候，在对侧腋窝部分能摸到转移的淋巴结。

乳腺癌的高危人群，需做好自检和筛查

乳腺癌是可控可防可治愈的，掌握正确的乳房自我检查方法可以早期发现乳腺的异常情况。

乳房自检最好在月经后9～11天检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。

自检方法：

1.看：对着镜子观察，看两边大小是否对称，有无凹陷或隆起看皮肤有无颜色改变，有无橘皮样变。

2.摸：检查双乳有无肿块，检查侧腋窝，有无肿大的淋巴结。

3.挤：用大拇指和食指挤压乳头，看是否有异常的分泌物。

有以下条件之一的为乳腺癌的高危人群：

1.有明显的乳腺癌遗传倾向者。

2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

3.既往30岁前接受过胸部放疗。

4.根据患者的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024）》建议：

1.40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；

2.45~69岁每1～2年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；

3.70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。

预防乳腺癌，健康的生活方式很重要

1.适龄生育、哺乳

女性适龄生育，可帮助卵巢休息，调整激素水平，尽量适龄结婚，哺乳时应哺乳。

2.少接触致癌食品

包括腌制食品、熏制食品、油炸食品、烧烤类食品。

3.避免情绪波动、熬夜

乳腺为重要情绪器官，情绪波动可导致体内激素出现波动，乳腺癌与激素直接相关，因此应尽量避免。

4.减少日常护理

雌激素额外补充为重要致癌因素，日常护理中美容品与口服保健品中，包括涂擦与口服均应尽量避免额外雌激素补充。

参考资料：

[1] Cancer incidence and mortality in China, 2022.Journal of the National Cancer Center.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S26670054240000612016 [J]. Journal of the National Cancer Center, 2022, 2(1): 1-9.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）[J]. 中国癌症杂志, 2023, 33(12): 1092-1187.

[3]沈松杰,孙强,黄欣,等. 中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）[J]. 中国研究型医院, 2022, 9 (02): 6-13. DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2022.02.003.

[4]乳腺癌诊疗指南（2022年版）[J]. 中国合理用药探索, 2022, 19 (10): 1-26.