小王拿出一个小本子和一支笔,认真地翻开了几页,低声说道:“老师,最近我在学习消食药的内容,遇到了一些不太理解的地方。特别是关于‘神曲’的功效和用法,书上说得比较简略,我不太清楚它的具体作用和使用方法。”
谢老师听了,微微点头,微笑着说:“不错,神曲确实是一个重要的中药消食剂。要理解它的作用,首先得了解它的成分和制作过程。你知道神曲的原料有哪些吗?”
小王略带犹豫地说:“嗯,知道一些……大概有面粉、麦麸,还有几种药材,但是具体的数量和种类不是很清楚。”
谢老师笑了笑,继续说道:“对的。神曲主要是一个发酵制品,它的原料分别是面粉、麦麸、鲜辣蓼、鲜青蒿、杏仁、赤小豆、还有鲜苍耳的茎和叶。这六种原料先磨碎,再混合在一起,然后加上发酵菌,让它自然发酵,这样制成的就是神曲了。”
小王边听边认真记下,感到疑惑地问:“老师,为什么要用这么多种药材?它们的作用各不相同,这样混在一起不会相互抵消吗?”
谢老师微微一笑,目光深邃地望着小王:“这个问题问得好。其实,这六种原料的选择是有讲究的。你知道,神曲还有一个别称叫‘六神曲’或‘六曲’,有些人甚至把它称作‘六神曲’。据说是因为古人认为这六种原料分别代表了六个方位的神,给它增添了一层神秘的色彩。这也是一种古代的营销手段,但更重要的是,这几种原料经过发酵之后,结合了各自的特点,发挥出独特的消食功效。”
曲类中药,自“醴酒”(最早是当作药引使用)产生起,在我国应用已有3000多年历史。《尚书·说命》中记载,公元前12世纪时,商王武丁和大臣傅说的对话中就有“若作酒醴,尔维曲”,其中“曲”是指含酵母的酒曲。它是我国古代的生物工程技术在药物生产中应用的典型范例,也是中药的一大特色。按照原料组成,曲类中药通常又分为大方曲和小方曲。一般来说,大方曲原料多,用途广泛;小方曲原料相对较少或单一,用途也更为独特,如六神曲。
小王若有所思地点点头,继续在笔记本上记录着每一个字。
谢老师见小王记录得仔细,继续说道:“神曲的主要功效就是消食,也可以称作消食化积、消食积、化食积、消食和胃、消食和中,都是可以的。它不管什么饮食积滞,都可以帮助消化。另外,神曲在改善腹胀、食欲不振、大便泄泻等症状上也有一定的效果,虽然这些并不是它最显著的特征。”
小王听到这里,轻轻点了点头,低声说:“原来如此。我记得有些患者吃得多了,感觉胃胀,您也曾开过神曲。”
谢老师满意地笑了笑,说:“比如青蒿、辣蓼、苍耳这些药材有解表退热的作用,所以对于那些因为饮食积滞而伴有外感发热的患者,神曲尤为适合。尤其是小儿,他们有时饮食不节制,特别是晚上吃得多了,胃里积滞,再加上夜里被子踢开,很容易外感风寒,这时候就可以用神曲。”
小王目不转睛地看着谢老师,若有所思,嘴唇微动,似乎在心里重复谢老师的话。他飞快地记下每一个细节,生怕错过什么。
“老师,那您是说,神曲在治疗小儿积滞兼外感发热时尤其有效?”小王确认道。
谢老师点点头:“是的不过,类似神曲的药还有一种叫建曲的,它最早在福建地区生产,现在很多地方也有生产。建曲的原料比较复杂,有四五十种,少的也有二三十种。里面的成分包括紫苏、葛根、荆芥、防风、羌活等等,这些药材偏于发散风寒,所以如果患者的外感风寒比较明显而又有饮食积滞,建曲会比神曲更好。”
“原来如此,”小王低声念叨着,飞速地在笔记本上记录。
谢老师见小王认真学习的模样,欣慰地笑了笑:“不过,六神曲也有一定的解表退热的效果,虽然不如建曲那么强,但在消食方面的作用是相似的。两者的共性就是都适用于饮食积滞兼外感的情况,其他的特征可以暂时忽略。”
小王点头,眼神里透出敬佩之情:“老师,您说得太清楚了!每次听您讲解,我都能学到新的东西。”
六神曲为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂。全国各地均有生产。其制法是:取较大量面粉或麸皮,与杏仁泥、赤小豆粉,以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁,混合拌匀,使干湿适宜,放入筐内,复以麻叶或楮叶,保温发酵一周,长出黄菌丝时取出,切成小块,晒干即成。本品有发酵的特异香气,味微苦辛。以色黄棕,具香气者为佳。生用或炒用。中药六神曲性味甘、辛,温。归脾、胃经。具有消食和胃的功效
谢老师轻轻拍了拍小王的肩膀,继续说道:“你这股认真劲儿很好,不过神曲在现在的医方中,偶尔会看到它作为一种赋型剂出现。古代一些药方中用金石类药材制成的丸剂,因为金属粉末本身没有黏性,需要一些赋型物质,而神曲经过研磨后有很好的黏合效果,就常被用来做赋型剂,能帮助这些粉末成型。”
小王边听边惊讶地说:“我还以为神曲只是单纯消食的药物,没想到还有这样的用途!”
谢老师微微点头,补充道:“不过,这种用法现在基本上已经被淘汰了。现代对于卫生学的要求越来越严格,神曲本身的发酵过程不易控制,做赋型剂的卫生指标也很难达到标准。所以现在很少再用神曲来制成赋型剂,实际意义已经不大了。”
小王听后,眼神中流露出些许敬佩,感慨道:“真没想到中药还有这么多历史背景和用法。谢老师,今天这次讲解真是太有意义了!”
谢老师微笑着看着小王,脸上流露出满足的神情,语重心长地说道:“中医的博大精深在于它的细节。每一个药材的搭配、每一个用法的细节都需要反复琢磨。只要你用心去学,总会有收获的。慢慢积累,你也会像我一样,能够把这些知识传授下去。”