恶魔下地狱,正义在人间——保险调查员力破杀人骗保案

浅显易懂商业 2024-07-04 02:41:36

这个判决书收到已经有些日子了,迟迟不愿下笔。A6工作室创立11年了,大大小小千奇百怪的保险欺诈案子见过太多太多。能够让我持续关注的,少之又少,而本案就是其中有一个。

8月23日一个小女孩在出租屋二楼不慎坠楼,当晚送医抢救,最后抢救无效宣告死亡。

小女孩的父亲杨某,随后向山东枣庄某财险提交了索赔材料,申请两份学平险的理赔。两份学平险加起来的保额才26万。面对这个突遭不幸的父亲,保险公司的工作人员十分同情,第一时间启动理赔程序。

按照正常的理赔流程,保险公司理赔人员对事发现场进行了查勘,同时调取了同业保险公司相关承保和理赔记录。

在调查走访中,小孩的父亲反常的表现,引起了调查人员的警惕。

俗话说“事出反常必有妖”,小孩父亲杨某表现对于赔偿结果和赔偿时间过分关注,并没有一个中年丧子该有的悲痛和低沉。

随后一个调查结果,更加加剧了保险公司调查人一样的疑虑。经过排查,杨某在事发前一个月,除在本公司外,另外在其他几家保险公司同样购买了学平险,并且同步申请理赔中。

因为是保费便宜的学平险,身故保额并不高,加起来也没有过百万。为了这区区几十万的赔款,就杀人骗保?虎毒不食子,调查人员还是不愿意往这个方向去想。

后面的理赔过程按部就班的进行,保险公司一方面收集资料,一方面与同业保险公司保持沟通。当有一家保险公司已经完成保险理赔时。孩子的家属突然翻脸,多次向监管部门投诉保险公司工作人员服务态度不好。

被投诉的调查人员很是奇怪,之前沟通没有问题,也没有说不赔,只是因为心中那些疑点,在调查过程中,更加谨慎一些,怎么就引发了家属态度180度的反转呢?

还是那句话“事出反常必有妖”。

此刻,保险公司手中只有之前得到的调查笔录,医院抢救的相关材料。事发时,只有小孩子和他的父亲在家,没有任何证据可以佐证本次事故有人刻意为之。医院的抢救材料和死亡证明,也明确记录小孩受伤就是高空坠落导致的。

为了缓解家属激动的情绪,保险公司加快了理赔审批的流程,很快也完成了26万元的赔付。

案件虽然赔付了,但是保险公司调查人员始终没有解开心中的怀疑,短期内多家保险公司密集投保,小孩父亲沟通谈话时表现出来的那种默然和冷淡。

调查人员再次翻看理赔卷宗,希望可以找到解开心中疑惑的答案。

突然,两个份材料中一个相同字眼引起了调查人员的关注——时间。

调查报告中,小孩父亲描述小女孩的坠楼时间是晚上8点半,而医院的抢救时间是晚上10点,中间相差了整整一个半小时的时间。这中间的一个半小时,发生了什么?调查人员清楚记得,小女孩坠落后,其父亲并没有选择拨打110、120急救电话,而是自己带上孩子,开车前往医院。

会不会小孩坠落地点与抢救医院距离太远,需要一个半小时时间?调查人员用手机导航软件计算了小女孩坠楼地点和抢救医院的距离和驾车通行时间。

只需要10分钟。。。

10分钟的路程,为什么小孩的父亲却整整开车开了90分钟。是不认路,是情绪激动迷失了方向?更多新的疑惑有待解答。

为了核实小孩准确的坠楼时间,保险公司调查人员重新研究了事发现场周边的情况,找到坠楼院子大门对面,有一个监控摄像头。调查人一样设法调取事发当天的监控,一帧一帧观看,终于找到小孩父亲开车离开院子的时间,时间就是晚上8点30分前后。

调查人员将最新发现报告了当地公安部门。公安部门调取了事发当天的全城道路监控录像,发现小孩父亲带上受伤的孩子,出门后并没有第一时间赶往最近的医院,而是选择在围绕小区的主干道不停绕圈,直到90分钟后,车辆才是进了原本只有10分钟距离的医院。

中间失去的这宝贵的80分钟,再想到医院调查时,医院负责抢救的值班医生不经意间的一句话“孩子才这么小,太可惜了,要是早送来一会儿就好了”。

一个可怕的真相,浮出水面。公安介入后,调查工作进展非常迅速,在公安干警强大的调查能力震慑下,孩子父亲杨某很快交代的实情。

无非是婚姻不幸、离婚后独自抚养孩子,自己的不良嗜好,外债过多,无力偿还。为了减轻经济压力,偿还外债,想到了制造孩子坠落意外,骗取保险公司赔款的办法。只是让杨某没有意料的到,孩子坠楼后并没有直接死亡,还有生命特征。然而丧心病狂的杨某,故意开车带着重伤的孩子在城区内游荡,直到看到后座的孩子再也没有了动静和呼吸,才选择将车开到医院,扮演一个着急父亲的角色。

如果没有保险公司调查人员永不放弃的精神,这个恶魔可能仍然逍遥法外。正是山东枣庄某财险调查人人员严谨的工作作风,丰富的调查经验,还天堂里小女孩一个公平、正义。

来源:A6工作室

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