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本文章节：
01、掌握双相障碍、人格障碍的知识，尤为重要！
02、我总是“大放厥词”，是不是轻躁狂/躁狂发作？
03、我“敢想敢做”，但并没有自恋型人格障碍（NPD）
01、掌握双相障碍、人格障碍的知识，尤为重要！
很多人都觉得人格障碍者离自己很远，但其实生活中人格障碍者到处可见。
比如，最近引发关注的“广西教师性侵案”中的郑某刚，他强迫学生与其发生关系，还威胁要提刀杀人、毁容。郑某刚就有典型的偏执型人格障碍！
还有，很多“渣男”、“渣女”，他们之所以“渣”，就是因为有人格障碍:
缺乏自我反省的意识和能力，缺乏同理心，行为超出社会规范！
很多人正是缺乏识别人格障碍的能力，被“渣男”、“渣女”狠狠伤害。
我强烈建议大众要掌握识别人格障碍的知识，作为一名精准精神心理医生，我也常被人质疑我是否有人格障碍，尤其是自恋型人格障碍（NPD），这是怎么一回事呢？
因为我总是不按常理出牌，经常说一些很多人觉得“出格”的“雷言雷语”。
我日常办公的图片
比如，现在在国内心理学流派中，精神分析流派还是“顶流”。但我旗帜鲜明地举起了反对精神分析的大旗，揭示它的局限性和危害之处。
国内外主流精神医学、心理学都还没找到抑郁症、双相障碍等精神心理障碍的真正病因，我却公开说，我们已经颠覆性地发现了精神心理领域的“第一性原理”。
我还质疑国内外精神医学有很大的局限性，所谓的寻找“致病基因”研究搞错了方向。
双相障碍属于“重性精神疾病”，国内外主流精神科大夫都说难以治愈、容易复发，需终身服药。
但我却说，只要主要的病理性记忆能被修复，塑造出越挫越勇的逆商，双相障碍患者完全可以真正康复，实现撤药、停药，复发的风险极低。
国内外精神医学拿“同性恋”“易性症”没办法，世卫组织（WHO）已经把它们“去病化”了。
我却说，同性恋和性别认同的背后，往往有心理根源上的问题，而且是可逆的。在很多LGBTQ+人士看来，我的观点简直“离经叛道”。
2009年，杨永信的暴行被媒体曝光，可国内精神医学和心理学领域万马齐喑，没有专业人员愿意站出来发表意见。
当时，我是唯一一个公开反对杨永信的精神心理科医生。
有一位国内知名的精神科专家说我与杨永信是“学术之争”，不理解我的行为，但我始终没有更改过立场。
有的专业人士则明明看出了问题，但不想惹来是非，所以保持沉默。
我独自一人反对杨永信，坚持了整整10年后，才有其他的精神科医生陆续站出来发声。
2012年，我在武警广东总医院担任心理科主任时，曾经到上海张江高科街头上找到“国内反抑郁症歧视第一人”袁毅鹏，无偿救治他近2年。
当时很多人觉得何医生你是不是疯了，哪有体制内的精神科大夫会跑到大街上找“精神病”患者？
我的言行真的太非主流了，很多人觉得我是不是“有病”：
何医生，你也太狂妄了，是不是像你经常说的，你躁狂发作了，但你自己不知道啊？
何医生，你整天说别人偏执、自恋，我看你就挺偏执、挺自恋的，你是不是有NPD（自恋型人格障碍）啊？
其实，现在的我看到这些质疑时，心里没有波澜，如今的我早就具备了宠辱不惊的心态，学会了“向内求”。我能坦然地面对外界的质疑。
但我考虑后，认为还是有必要对这些质疑作出比较详细的回应，一方面是不希望引起误解。
我经常说“积极努力，顺其自然”。既然有人提出质疑，我就应该积极解释，最好能消除误解。至于对方接不接受，我无法完全左右，我会坦然接受。
而且，通过我的回应和解释，有的网友能了解到双相障碍、人格障碍的知识，那何乐而不为？
所以，今天这篇文章主要是对上面的质疑进行详细回应。
02、我总是“大放厥词”，是不是轻躁狂/躁狂发作？
首先，在部分网友看来，我总是乐此不疲地“大放厥词”，我是不是得了双相障碍，出现了轻躁狂/躁狂发作？
提出这个质疑的网友，其实相当有水平，至少他们对轻躁狂/躁狂发作的症状是有一定了解的。
甚至可以说，他们和我是“同道中人”，因为他们对轻躁狂/躁狂发作的理解跟我的比较一致。
但国内外精神科临床中，很多精神科大夫认为患者大发脾气、大吼大叫、打人毁物属于“易激惹”，认为这是轻躁狂/躁狂发作，进而诊断为双相障碍。
这在临床中是存在争议的，有的精神科专家并不这么认为。
上海市精神卫生中心精神医学教授颜文伟曾指出，躁狂/轻躁狂发作的主要症状是“高兴愉快”、“欣喜若狂”的，这种高涨的情绪甚至能感染他人。
“有的医生，不管什么疾病，只要病人发脾气、冲动，就认为那是躁狂，加用碳酸锂或德巴金，说是情感调整剂，可以调整情感，那是不对的”。
原四川大学华西医院心理卫生中心的孙学礼教授在《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》一书中，也进行过详细的阐述：
以防卫为目的的攻击为“激越”，以掌控为目的的攻击才能称为“激惹”；“激越”类似于“狗的攻击”，患者内心其实是压抑、焦虑的，而“激惹”类似于“虎的攻击”，患者是因为内心自大，容不得别人质疑，所以动怒。
其实，出现真正典型的轻躁狂/躁狂发作时，患者是非常愉悦、高兴、兴奋的，内心非常自大，对未来过分乐观。
此图为AI生成
很多青少年患者暴躁易怒，是因为内心极度的痛苦、压抑，是大量叠加性心理创伤被激活所出现的“激越”状态。
这不是轻躁狂/躁狂发作，更不应该被诊断为双相障碍。
那有的网友觉得我看起来“狂妄自大”，还经常“口若悬河”“夸夸其谈”，我到底是不是轻躁狂/躁狂发作？
其实判断方法很简单，看我有没有重度抑郁发作就可以了。
轻躁狂/躁狂发作的患者高估了自己的能力，对现实困难的预估不足，一味盲目自信，鲁莽行事。
这反而导致他们很快就在现实困难中遭受一连串打击。然后他们会开始自我怀疑、自我否定，消极低沉，出现重度抑郁发作。
所以，典型的双相障碍患者是在轻躁狂/躁狂发作、重度抑郁发作中交替的。整体来说，重度抑郁发作的时间会更长，占了病程的大部分。
可是，我没有出现过重度抑郁发作。这一点足以证明我并不是双相障碍患者。
而且，双相障碍患者都有一定程度的社会功能受损。这一点我也完全不符合，我能很好地工作、社交，生活，一切都很正常。
还有，患者出现轻躁狂/躁狂发作时，往往会精力充沛、兴奋到睡不着，几乎感觉不到疲倦，大脑和身体仿佛一整天都处于“满格电”的状态。
他们的睡眠时间会明显缩短，甚至有时一天睡1、2个小时。
而我可是个特别需要睡眠的人，睡饱了，我才能保证良好的工作和生活状态。我可以说是一着床就睡，家人还开玩笑说我是“睡觉大王”。
所以，我并没有典型的轻躁狂/躁狂发作。我常常热衷于发表各种各样的言论，实际上希望科普真正高效的、科学的精准精神心理学知识。
从这个角度来看，我其实有良性的“工作上瘾状态”，一工作就非常投入、高效，热爱自己的工作，但也能做到劳逸结合，不是非理性的工作狂。
03、我“敢想敢做”，但并没有自恋型人格障碍（NPD）
还有很多人觉得我“很自恋”“太自恋了”，那我是否有NPD（自恋型人格障碍）？
近年来，大众对NPD（自恋型人格障碍）的熟知度越来越高。尤其是去年综艺节目“再见爱人”热播，很多网友说里面“爹味十足”的杨子就有NPD。
在国内，著名的《科学》杂志用“最臭名昭著的”来形容“杨叫兽”——杨永信，他就有严重的NPD。
2009年，《Science》杂志披露过杨永信的恶劣事迹，该文章对他的形容词是“most infamous”（最臭名昭著的）
杨永信是执业精神科大夫，还是临沂四院（当地的精神卫生中心）的副院长。
这个所谓的“专业”身份令他能借精神科诊疗之名，对数以千计的青少年实施电击、电休克，还宣称这可以治疗网瘾、各种行为问题。
这根本就不是治疗，而是使用酷刑！表面看上去“效果显著”，但其实对青少年造成了心身重创！
媒体抨击他的行为实在毫无人性，但杨永信依然我行我素，甚至口出狂言，说“电击疗法”是高效的、一劳永逸的治疗方法，要推行到抑郁症等精神心理障碍的治疗上。
杨永信毫无自我反省的意识和能力，毫无同理心，行为远远超出社会规范，还狂妄自大，他完全符合NPD的诊断标准！
有NPD的人还有个典型特征：外界的批评、攻击、诋毁对他们完全没有攻击力，脸皮厚得没边儿。
他们获得一定的成绩、荣誉时，认为功劳都是自己的，对别人缺乏感恩之心；
他们遇到困难挫折时，就把所有的责任、过错归咎于外界和别人，主打一个“从不内耗自己，只会外耗别人”。
所以，他们很少会emo，大部分时间只会觉得自己无所不能，做啥都是对的。除非遭遇巨大的挫折，且无法翻身的时候，他们才有可能会出现抑郁情绪。
虽然我也不在乎外界的质疑，但我的情况与NPD有着极大的不同。最关键的，是我有自我反省的意识和能力，不会完全外归因和完全内归因。
我在遇到困难与挫折时，不会将所有的责任都推卸给外界或别人，而是从自己身上找不足。自我反省的意识和能力，是非常关键的人生智慧！
我在取得一定的成绩时，也不会认为这都是我一个人的功劳。
我如今在精准精神心理领域所取得的颠覆性突破，离不开我大哥大嫂对我的养育和支持、给我提供第一次创业机会的伯乐、还有创伤修复师（Lucy）的巨大付出！
我不在乎外界的声音，是因为我已经具备了宠辱不惊的心态，学会了“向内求”，专注于做正确的事。
而且，NPD属于人格障碍中的一种，而人格障碍还有一个典型的特征：行为远远超出社会规范。
有些网友认为我有那么多出格的行为、言论，是否也符合这一点？
超出“社会规范”，其实是指言行突破了社会道德和法律的底线，造成了危害；又或者言行非常不符合事实和逻辑，缺乏根据，一看就是胡说八道。
比如初代网红“凤姐”，她当年炒作自己时，说自己9岁博览群书，20岁达到顶峰，智商前300年后300年无人能及。
话说得惊天动地，但背后毫无事实依据，一看就知道是吹牛。
而我们分享的精准精神心理学知识，虽然看起来非常“雷人”，完全颠覆了大众的传统认知，但这背后有大量的精准化心理干预实践的基础。
我们已经颠覆性地发现了精神心理领域的“第一性原理”，帮助了大量精神心理障碍患者真正康复，这并非理论、假说、猜测，而是真实地发生着！
就像哥伦布发现新大陆一样，无论你信不信，它都在那里！
我们如今所做的事情超过了很多人的认知维度，不被理解是必然的。
就像世界首富马斯克，他说要带领人类移民火星，很多人都笑他痴人做梦。
其实，这是因为这些人达不到马斯克的认知维度，他们没有意识到自己的认知边界，更没有“破框而出”的意识。
以往很多人都认为人工智能的未来在美国，中国不可能超过美国，但如今DeepSeek横空出世，这部分人被啪啪打脸！
不过，我虽然敢做敢讲，但我没有“英雄情结”。
我不断科普精准精神心理学，不断在这个领域探索，是因为这是正确的、有意义的，而不是为了得到别人的歌颂。
我曾经分享过我出现了偏执型人格异常的经历，但通过不断自我反省后，我已经成功逆转了人格异常。
我们在系统化、精准化临床心理干预中发现，自我反省的意识与能力对个体来说非常重要。
它不仅能够帮助一个人塑造出越挫越勇的高逆商，还能够令人实现螺旋式上升。我时刻提醒自己要懂得自我反省、改进及提升。
只要一个人敢于自我反省，一般就不会出现人格障碍，最多仅有轻微的人格异常。而且这可以通过不断的自我反省进行完善。
希望每个人都能具备自我反省的意识与能力，让自己拥有更加健全的人格，不要在无意中伤害到自己的孩子，更好地把握自己的一生！
