科学家们正在研究世界各地人群的阴道微生物组，以了解它在不同人群以及健康和疾病方面有何不同。

科学家们认为，构成“健康”阴道微生物组的因素可能存在差异。 （图片来源：nopparit 来自 Getty Images）

科学家们正在努力绘制一张阴道的综合地图，即对生活在其中的各种微生物进行分类的图谱。

这些微生物统称为阴道微生物组，它们包括细菌、真菌和称为古细菌的简单生物，以及病毒，尽管病毒在技术上并不是“活的”。这些微生物，尤其是细菌丰度的变化与各种健康状况有关，包括妊娠并发症，如早产;慢性疾病，如子宫内膜异位症;和感染，包括尿路感染 （UTI） 和人瘤病毒 （HPV）。

阴道微生物组与这些疾病之间的联系尚不完全清楚。与此同时，由于阴道微生物组研究主要集中在特定的高收入国家，因此绘图工作变得复杂。一些科学家认为，这使得结果偏向于某些人群。

在周四（2 月 6 日）发表在《微生物学趋势》杂志上的一篇评论中，十几名研究人员指出，我们还不了解全球不同人群的“健康”阴道微生物组是什么样的。

“世界不同地区迫切需要对阴道微生物群的功能和多样性进行更多研究，”这些研究人员写道。“我们仍在了解哪些细菌可以被视为病原体，哪些更具保护性。”

例如，2010 年发表的一篇具有里程碑意义的论文研究了北美近 400 名女性，并确定了健康阴道微生物组可能具有的五种不同的特征。这些中的每一个都被定义为由某种类型的细菌主导，例如 Lactobacillus crispatus 或 Lactobacillus gasseri。

多年来，科学家们同样基于北美样本提出了其他类别，但当您查看其他地区时，这些类别并不总是适合。2023 年发表的一项研究调查了比利时数千名健康女性，发现超过 10% 的女性不属于五个最成熟的类别。

比利时的这项研究是由安特卫普大学一个名为 Isala 的小组进行的。该项目以比利时第一位女医生 Isala Van Diest 的名字命名，此后扩展为一项名为 Isala 姐妹联盟的全球研究工作。Isala 项目已在多个国家/地区启动，包括秘鲁、喀麦隆、尼日利亚、西班牙和美国，并且计划在不久的将来推出更多项目。新观点论文的作者正在帮助进行这些 Isala 研究。

这些研究的最终好处可能包括治疗细菌性阴道病 （BV） 的新方法，细菌性阴道病通常被定义为阴道显示乳酸菌减少以及其他不“呼吸”氧气的细菌过度生长。BV 并不总是会引起明显的症状，但它确实会增加其他健康问题的风险，包括 HIV 等性传播感染。它通常用抗生素治疗，但通常在治疗后 BV 会反弹。

作者建议，随着对阴道微生物组的更好了解，科学家们可以想出“直接调节”它的方法，也许是在微生物组丢失时将“保护性”细菌重新引入微生物组。值得注意的是，也没有诊断 BV 的通用标准，目前尚不清楚 BV 是否可以在世界范围内以相同的方式定义。

作者写道：“将乳酸杆菌持续描绘为最佳阴道健康的黄金标准，需要以公正的全球多样性视角仔细（重新）评估。