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脑梗，医学上称为脑梗死或缺血性卒中，是一种突发性疾病。而它的到来并非毫无预兆。身体的某些细微变化，可能正悄悄在为脑梗敲响警钟。如果能够在早期捕捉这些“信号”，及时干预，就可能将危险扼杀在摇篮中。

脑梗是脑血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧，进而坏死的一种疾病。它起病急、进展快，常常令人措手不及。脑梗的危害在于可能导致肢体瘫痪、语言障碍，甚至危及生命，还在于后遗症可能极大影响生活质量。

据《中国卒中报告》统计，我国每年约新增280万脑卒中患者，其中脑梗占比达70%以上。脑梗已成为中国居民致死和致残的“头号杀手”。

更值得注意的是，脑梗的发生并非突然。许多患者在发病前几天甚至几周，身体会出现某些异常信号，但因为不够典型，往往被忽视。这些“静悄悄”的前兆，实际上是身体发出的最后警告。

许多研究和临床病例表明，脑梗的发生前，身体可能会出现以下6种异常。了解这些前兆，并及时就医检查，是防止脑梗发生的第一步。

1. 突发性头晕或头痛

头晕和头痛是脑梗最常见的前兆之一，尤其是中老年人。有时这种头痛并非剧烈，而是隐隐作痛，容易被误认为普通疲劳或偏头痛。这种头痛常伴有眩晕感，患者可能感到天旋地转、站立不稳。

案例回顾：一位55岁的男性患者，长期有高血压，但未规范用药。某日晨起突然感到头晕，伴轻微头痛，但未加重视。两天后，他突发右侧肢体瘫痪，被诊断为大面积脑梗。事后分析，他的头晕和头痛正是脑梗的早期信号。

医学解释：头晕和头痛可能源于脑部血液供应不足，导致脑细胞缺氧。特别是当颈动脉或椎基底动脉逐渐狭窄时，脑部供血不足的症状会逐步显现。

2. 突然出现短暂性视物模糊

视力突然模糊或短暂失明（称为“一过性黑朦”），也是脑梗的重要信号。这种症状通常持续几秒至几分钟后自行缓解，但它并非“无害”的小问题

案例回顾：一位45岁的女性患者，某次在开车时突然感觉眼前模糊，几秒后恢复正常。以为是用眼过度，便未理会。一周后，她出现左侧肢体无力，最终确诊为脑梗。

医学解释：这种视力异常多与视网膜中央动脉或颈动脉狭窄相关。视网膜是脑部的延伸组织，一旦血流受阻，可能导致短暂性视觉障碍。

3. 一侧肢体麻木或无力

单侧肢体的麻木、无力，是脑梗的典型“信号”。患者可能感到手指或脚趾发麻，无法正常抓握物品或行走。这种症状多在短时间内自行缓解，但它往往是更严重问题的前奏。

案例回顾：一位70岁的老年女性，晨起时发现右手麻木，无法提起水杯。家人以为她是睡姿不当，未就医。次日，她突发意识丧失，送医后被诊断为脑梗。

医学解释：这一症状通常由脑部控制运动和感觉的区域血液供应不足引起。麻木和无力往往是“短暂性脑缺血发作”（TIA）的表现，而TIA是脑梗的强烈预警信号。

4. 言语不清或口角歪斜

言语突然含糊不清、表达困难，或口角歪斜，是脑梗的典型表现。这类症状常常被误认为是普通的疲劳或“没睡好”，但实际上它可能提示脑神经受损。

医学解释：言语不清和口角歪斜多与大脑左侧语言中枢或面部神经控制区的血液供应障碍有关。即使这种症状持续时间很短，也需要引起重视。

5. 突发性记忆力下降或认知障碍

短时间内记忆力下降、注意力无法集中，甚至出现认知障碍，也可能是脑梗的前兆。患者可能表现为突然忘记熟悉的事情，或迷路在熟悉的地方。

医学解释：脑梗多发于大脑的额叶、颞叶区域，而这些部位正是负责记忆和认知功能的关键区域。供血不足可能导致神经细胞功能暂时紊乱，表现为记忆力和认知能力的短暂下降。

6. 突然无法控制的嗜睡或疲乏感

莫名的嗜睡或极度疲乏感，也是脑梗的潜在信号。患者可能在白天频繁感到困倦，甚至无法保持清醒。

医学解释：脑梗早期，脑细胞缺氧会导致神经系统功能紊乱，表现为过度嗜睡或疲劳感。

脑梗的发生是一个复杂的过程，背后往往有多种危险因素的共同作用。以下是主要的诱因和机制：

动脉粥样硬化：高脂血症导致血管内壁沉积斑块，逐渐堵塞血管。

高血压：长期高血压会损伤血管内膜，加速血管硬化。

糖尿病：高血糖会损伤血管壁，增加血栓风险。

心房颤动：心律不齐可能导致血栓形成，并通过血流进入脑部。

数据支持：根据《柳叶刀》的一项研究，高血压、吸烟和糖尿病是中国脑梗的三大主要危险因素。

1. 控制三高

保持血压、血糖和血脂在正常范围，是预防脑梗的基础。

2. 坚持规律锻炼

每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，有助于改善血液循环。

3. 健康饮食

减少高盐、高脂饮食，多摄入蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

4. 定期体检

特别是中老年人，应每年进行血压、血脂、颈动脉超声等相关检查。

中医将脑梗归为“中风”范畴，认为其病因多与气血失调、肝阳上亢有关。中医强调“治未病”，提倡通过针灸、推拿、药膳等手段进行调理。天麻、川芎等中药具有活血化瘀的功效，可在专业医师指导下使用。

脑梗并非突然发生，而是长期危险因素累积的结果。身体出现头晕、麻木、视物模糊等异常时，切勿掉以轻心。早防早治，才能有效降低脑梗风险。通过科学的生活方式管理、早期筛查和中西医结合调理，完全有可能将脑梗拒之门外。

参考文献

《中国卒中报告2022》

《柳叶刀》期刊，中国脑卒中流行病学数据

国家心脑血管病中心发布的相关指南