熟悉我的朋友都知道，我对于家庭“顶梁柱”的诊疗更加慎重，因为家庭的重担需要他们来承担，日常生活容不得有一点马虎。所以这类网络咨询的时候，我总是会选择最大程度降低诊疗的疗效/时间/经济成本/未来（都很重要，都需要在更安全、更高效、更健康的方向上找到平衡点），用最“简单粗暴”的方式帮结友们把生活过得更好更舒服。

所以在2022年的时候，我进行精准诊断时就充分考量了这一点。当时直接“拒绝”进行手术治疗，而是等两个结节到了合适的窗口期，一次性处理（多发结节主病灶达到8—10mm时，在保证肺功能的情况下，分次对单侧有危险的结节“一网打尽”）。这样可以用几天的治疗时间换十数年的健康生活（新桥的“旅游时治疗”，对于时间和健康是很有保证的）。前两天这位朋友又来求助，老公体检时候尺寸变大了1mm，是不是可以择期进行手术了？并不是，从图上来看结节没有什么变化，那个增大的1mm可能是测量误差。

有结友好奇为什么会有测量误差，原因有好几种。一是设备的差别，不同CT设备的分辨率、图像重建时有差别，比如我常说的0.5扫描层厚，结果就会比较精确，不容易有差异。而较早机器出现1或2扫描层厚的，就可能会在尺寸上的精确度有一定的误差。二是结节在外形规则、密度分布、动态特性都会有差别，这也会导致结节在做准确测量时有误差。

遇到这样的问题也不必特别焦虑，有的时候1mm左右的变化可能是误差，可以继续随访，利用下一次的检查来做综合判断。结节诊疗时间“很充裕”，千万不要因为一时的着急去选择手术治疗。

2022年的诊断报告

以下转自结友的分享：

2022年咨询过主任，我老公磨玻璃结节，每年随访，目前第4年，复查磨玻璃结节增大1mm，请问主任需要做手术吗？？（前6张为今年的复查报告和胶片，最后一张为22年报告）

答复：

1mm，误差吧。可以继续随访，不用着急手术。