首次发现肺结节,先进行合理消炎(药物治疗),三个月后复查。为什么要强调是三个月?因为既要给消炎一个时间周期,让消炎的效果得以展现;同时也要给身体一个恢复周期,让每一次CT带来的辐射量得以自然“消化”。虽然低剂量螺旋CT的辐射量较低在安全范围内。但是短时间内多次累积的辐射量还有潜在危害,日常随访过程中不应高频次的进行CT检查。
回到今天这位来自东北结友的咨询,11月5日体检发现三个磨玻璃结节,开始进行消炎处理。12月18日再次检查,最大的磨玻璃结节6mm,偶感刺激性干咳。关注我很久,期待我能给精准诊断,让他找到后期诊疗的方向。
根据片子来看,现在这个最大的磨玻璃处于原位阶段,不需要立刻进行治疗干预。原位癌都属于“惰性状态”,生长速度很慢,发展到微浸润阶段需要很长时间。原位初期到手术阶段(原位癌倍增周期平均时长约为567天),一般需要十数年时间,完全不会耽误日常生活。如果心理压力大,原位后期到了“可手术可随访”的阶段,那么可以择期手术。
结合以上信息,我给这位结友一颗定心丸:您的结节还是原位阶段,安全的,不耽误事。结节不是什么了不得的“问题”,凡事有我,放宽心。祝您未来一心无累,四季良辰。
以下转自结友的分享:
2024.11.5体检,发现右肺发现三个磨玻璃结节,最大一处报0.4X0.75,后消炎7天莫西沙星,于2024.12.18,再次拍CT,报大的0.5x0.6,那二小的有个0.4的,有一个更小。最后二张CT是2024.18拍的,11.5那个胶片感觉不清,没传。(年龄53岁,男)2024.12.18报告描述(双肺支气管壁增厚,并见散在磨玻璃密度影,较大者约0.5x0.6cm。左肺舌叶及右肺中叶见条索状密度增高影,纵隔内未见淋巴结影),现在偶感觉有刺激性干咳。网上关注很久戴主任了,只有您说话,我才能知道方向,拜托了
我的回复
考虑原位阶段,建议继续随诊。