2019年，34岁的林晓薇，是一名室内设计师。每天她都在堆满图纸和模型的工作室里忙碌，电脑屏幕前一坐就是十几个小时，咖啡一杯接一杯地灌，为了赶设计稿常常熬夜到凌晨。工作室通风条件差，堆积的纸张和布料积满灰尘，她还总喜欢在工作时吸烟提神。这些不良生活习惯，让她从几年前就患上了鼻炎，经常鼻塞、打喷嚏，可她总觉得是小毛病，从不放在心上。

2019年3月15日，林晓薇在爬楼梯时，明显感觉呼吸变得困难。哪怕只上三四层，就像背着几十斤重物，喘得像拉风箱，得扶着栏杆大口喘气半天。胸口总像被无形大手死死按着，连正常呼吸都要使劲儿。说话稍微多讲几句，喉咙就像撒了把胡椒粉，又痒又刺，止不住地咳嗽，有时咳到眼眶发红，嗓子发疼。可她只当是加班熬夜累的，想着多扛扛就过去，依旧熬夜赶方案、跑客户，完全没意识到身体发出的危险信号。

4月18日的清晨，林晓薇给客户讲设计方案时，突然控制不住地剧烈咳嗽。每声咳嗽都像被砂纸摩擦喉咙，发出刺耳的“嘶嘶”声，呼吸变得又急又浅。她感觉气管像被无形的手攥住，空气进进出出都困难，脸涨得通红，额头沁出冷汗。勉强喝口水后，才稍微缓解。此后，这样的情况越来越频繁，说话稍久就喘不上气，连深呼吸都费劲。可她总觉得是小毛病，咬牙坚持工作，不肯去医院。

直到5月23日，林晓薇在施工现场监工时，突然感觉胸口像被巨石死死压住，每呼吸一口都像吞进铁砂。她双腿发软跌坐在地，嘴唇很快变成青紫色，喉咙里发出拉风箱般的喘息声，每吸进一口气都要拼命张开嘴巴、耸动肩膀，呼气也同样艰难。同事发现时，她双眼布满血丝，额头冷汗往下淌，手指不受控制地抽搐，整个人在工地上蜷缩成一团，意识也开始模糊。同事们吓坏了，急忙送她前往医院。

在医院，林晓薇做了肺功能检查、支气管激发试验等项目。肺功能检查显示她的第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比为65%，远低于正常范围，这表明气道存在明显阻塞。支气管激发试验呈阳性。结合反复喘息、胸闷等典型症状和检查结果，医生严肃地告诉她：“你确诊为支气管哮喘。”

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病。主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发作或加重。其发病与遗传因素和环境因素有关，如接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，或受冷空气、运动、感染等刺激。

林晓薇听后，心里满是恐惧和懊悔，后悔自己一直不重视身体发出的信号。随后，医生给林晓薇开了孟鲁司特钠，并叮嘱：“这个药可以减轻气道炎症，缓解哮喘症状。但除了按时服药，你还得调整饮食习惯。要少吃辛辣、油腻、刺激性食物，像海鲜、芒果这些容易过敏的食物也要尽量避免。多吃蔬菜水果，保持营养均衡，同时要戒烟戒酒。”

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂。它能特异性地抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而减轻气道炎症，有效缓解哮喘症状。适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，也可用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。不良反应较轻微，如头痛、腹痛等，是哮喘综合治疗中的常用药物之一。

林晓薇将医生的叮嘱牢牢记在心里。每天清晨，她都会定好闹钟，准时服用孟鲁司特钠。曾经烟不离手的她，把打火机和香烟统统锁进抽屉。饮食上，她告别了重油重辣的外卖，开始学着自己下厨，用新鲜蔬菜、鱼虾精心烹制营养餐。每天傍晚，她雷打不动地去公园快走半小时，周末还会约朋友打羽毛球。一段时间后，哮喘发作的频率肉眼可见地降低，呼吸也不再像以前那样急促艰难。她逐渐放下心来，以为这场与疾病的持久战已经胜利。

然而，不幸发生了。2020年6月23日清晨，林晓薇一起床就觉得胸口像压了块大石头，闷得喘不过气。呼吸变得又急又浅，得大口大口地使劲儿喘气才行。哪怕只是从床边走到衣柜前拿衣服，她都累得直不起腰，胸脯剧烈起伏，喉咙里还发出“嘶嘶”的喘气声，仿佛拉风箱一般。她额头上很快流出细密的汗珠，整个人头晕眼花，双腿也软绵绵使不上劲。但她以为是没休息好，强撑着准备照常去上班。

可在上班路上，林晓薇突然感觉窒息感越来越严重，鼻腔疯狂吸入空气，却怎么都不够，喉咙里发出尖锐哮鸣音。眼前开始模糊，黑点不断扩散，双腿绵软无力，“扑通”一声跌坐在地。她下意识用双手死死卡住脖子，想用尽全身力气呼吸，指甲深深掐进皮肤。嘴唇青紫，额头冒出冷汗，脸色白得像纸，整个人在窒息的恐惧中剧烈颤抖，路人见状赶紧拨打120求助。

在医院，进行抢救后，医生为林晓薇做了血气分析、胸部CT、血常规、肺功能检测。血常规显示红细胞及血红蛋白代偿性升高；肺功能检测提示第一秒用力呼气容积占预计值百分比仅为45%，存在严重阻塞性通气功能障碍；胸部CT可见双肺透亮度增加、肋间隙增宽等肺气肿表现；血气分析显示动脉血氧分压为55mmHg，二氧化碳分压为50mmHg，结合典型呼吸困难、发绀等症状，确诊为Ⅱ型慢性呼吸衰竭。

丈夫得知后，眼泪夺眶而出，完全不相信自己妻子会发生呼吸衰竭，失去理智般咆哮道：“我妻子除了鼻炎以外什么病都没有，哪怕是哮喘也一年没犯过了，确诊后一直都在坚持吃药，吃得无比的清淡，烟酒什么的再也每天碰过，每天还会抽出时间去小区跑步锻炼，怎么可能会出现呼吸衰竭呢，医院必须给我一个解释！”

医生也有些一头雾水，一般来说只有严重的哮喘才可能会造成肺通气不足，进而引起呼吸衰竭，那么以林晓兰的情况不可能会发生呼吸衰竭的。医生转而详细的询问起林晓兰的饮食、睡眠以及用药情况。一问，果然是在吃孟鲁司特钠这个药物。

得知真相的医生摇了摇头，遗憾的道：“孟鲁司特钠虽好，但任何药物都是有副作用的。不碰烟酒、不碰海鲜，以及不熬夜，这些行为确实能够防止鼻炎恶化，但是林晓兰在吃孟鲁司特钠时却忽略了这3个用药的关键点。不仅疗效不佳可能引起肝肾毒性，甚至还引起了呼吸抑制这样严重副反应，如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情……”

作为室内设计师，林晓薇长期面临高强度的工作压力，这种心理负担对哮喘病情产生了不利影响。研究表明，长期的焦虑、紧张等负面情绪会通过神经-内分泌-免疫调节网络，加重气道炎症反应。当她处于压力状态时，体内肾上腺素、皮质醇等激素分泌紊乱，导致气道平滑肌收缩，气道阻力增加，哮喘发作风险上升。在病情初步控制后，林晓薇仍保持着高强度的工作节奏，没有学会有效缓解压力。心理压力与哮喘病情形成恶性循环，进一步削弱了药物治疗效果。哮喘患者应重视心理健康，学会通过冥想、瑜伽、心理咨询等方式释放压力，保持情绪稳定，这对控制哮喘症状、预防病情恶化至关重要。

林晓薇为改善健康状况增加了运动，但可能因运动方式不当加剧了哮喘病情。对于哮喘患者而言，剧烈运动，尤其是在寒冷、干燥的环境下运动，容易诱发运动性哮喘发作。她在傍晚去公园快走，若遇到大风天气，吸入大量冷空气，会刺激气道，引发支气管痉挛。此外，运动前不进行充分热身，也会增加哮喘发作风险。孟鲁司特钠虽能在一定程度上预防运动诱发的哮喘，但并非完全有效。林晓薇如果在运动过程中出现咳嗽、喘息等症状时，没有及时停止运动并采取相应措施，如使用短效支气管扩张剂，就会使气道炎症持续加重。哮喘患者运动时应选择温和的方式，如游泳（水温适宜）、太极拳等，运动前做好热身，运动过程中密切关注身体反应，随身携带急救药物，避免因运动不当导致病情恶化。

三、营养素缺乏对哮喘病情的潜在影响

林晓薇改善饮食后，虽注重食材新鲜，但饮食结构仍存在隐患。她以蔬菜、鱼虾为主，可能忽略了部分关键营养素的摄入。维生素D对哮喘患者至关重要，它能调节免疫系统，减少气道炎症。若体内维生素D缺乏，哮喘控制难度会增加。而林晓薇长时间在工作室忙碌，缺乏户外活动，阳光照射不足，易导致维生素D合成减少。此外，抗氧化营养素如维生素C、维生素E和硒等，可减轻氧化应激对气道的损伤。林晓薇的饮食中，若未充分摄入富含这些营养素的食物，如柑橘类水果、坚果、全谷物等，气道抗氧化能力下降，炎症反应会进一步加剧。长期营养素不均衡，削弱了她的气道抵抗力，使得哮喘病情逐渐恶化，增加了呼吸衰竭的风险。哮喘患者在调整饮食时，应注重营养素的全面均衡，必要时可在医生指导下补充相关营养制剂。

资料来源：

[1]李彦杰.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].河南医学研究,2017,26(17):3141-3142.

[2]石建业.浅谈孟鲁司特钠在支气管哮喘治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(59):129.

[3]闫德明.分析支气管炎使用孟鲁斯特纳治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(85):32-33.

（《回顾：19年，34岁女子长期服用孟鲁司特钠，来治疗哮喘，1年后病情有何变化》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）