张雪峰报考的名师，更是网络上呼风唤雨的流量焦点。他的每一个观点，在社会上都产生了很大的影响。其中关于医学的一个观点，就是建议寒门子弟不要学医，因为“农村孩子学医得做好吃苦的心理准备，前几年规培的工资很低，你可能……就得多吃点苦。”

对于这一点，有很多人也提出了类似的观点。笔者曾经写过一篇关于医学就业的文章，认为医学生本科毕业后在基层实现就业谋生并不是问题。可是却被很多人攻击，他们提出的就是张雪峰的观点。也有的人表示自己就认识很多医学生，他们都可以证明张学峰说得没有错。

一、现实情况：医学生就业非常简单，不简单是因为自己太贪婪！

如果不熟悉基层医疗机构情况，笔者还可能真被这些观点所误导了。事实上，我们的医学生就业情况并不是那么困难。甚至不是困难，而是严重缺人。一面是缺人，一面却是抱怨学医太辛苦就业太难，这是怎么回事呢？

也许最近爆出的甘肃医学定向免费生违约事件可以解释这种现象是怎么一回事。在我们这个国家，基层机构建设不够、人员不足，需要大批医疗人员在基层医疗机构就业。

但偏偏基层医疗机构对于医学生吸引力不大。医学生宁肯失业，也不愿到基层来。他们的眼里看到的钱，而忘记了自己在更高层次的医疗机构没有任何竞争力，甚至是被淘汰的对象。

为了解决基层医学人才缺口问题，国家专门制定了医学定向生政策。2010年教育部联合四部门印发《开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》，如果医学生愿意在基层就业，不但可以给予特殊的政策待遇，还会免费培养，毕业后需要在乡镇卫生院及以下医疗卫生机构从事全科医疗，实现毕业与就业的无缝对接。

定向医学生分为五年制本科与三年制专科。也就是说，医学生五年本科毕业实现就业都是保守说法，如果你愿意，在三年专科毕业后即可实现就业。

这么好的就业的前景，为什么会被说得这么难？因为医学生普遍就不愿意去基层。那里艰苦，赚不到钱，发展前景不够。甘肃医学定向免费生甚至不惜违约，也不愿意去基层。他们为自己选择了一条通往大城市之路，全然忘记了当初培养时签订协议时，国家与人民对他们的期望！

二、追求更好的发展没有问题，但不能丧失人最起码的道德品质，不能把自己的欲望难以实现的责任推给社会来承担！

医学生不愿意到基层，这个想法不是不能理解。基层条件太艰苦，没有吸引力，这是事实。可是作为医学定向免费生，拒绝履行培养协议，这就有些不地道了。

医学定向免费生，正是因为未来就业需要面向基层，所以给予了一系列的政策待遇。你在签署协议时，一切都是知情的。然而，明知当初有所承诺，现在还要违约，这就不是个人发展问题，而是一个道德品质问题。这样的人，实际上是不够格成为一名医生的，因为他们缺少基本的道德品质。偏偏医生这个职业要求的是，具备高于常人的道德素养。

再说普通的医学生，不愿意去基层，这也没有什么。毕竟就业是双向选择，不能只考虑用人单位的需要。还要考虑个人发展的需要。正如一位医学生评论笔者关于医学生可在基层就业的观点时所说的那样，基层就业赚钱够花吗。可以找到好的姑娘吗，姑娘的妈妈会同意女儿嫁给你吗。这的确是一个现实的问题，需要每一个人去慎重对待。

可是，留在大城市真的不容易。乡镇卫生院没有人去，三甲以上医院却是抢着去。当然这些医院对于入职的要求也是非常高的。我们都知道在大城市落户，一个指标有多不容易，再加上可观的待遇。为了这些，你奋斗十年有什么不行吗？有的人奋斗了一辈子在大城市也没有立足，从这一点来讲，我不觉得医学生是特别辛苦的。

特别要说明一点，你所奋斗的是你自己的利益，你所经历的艰难，完全没有必要向其他人抱怨。偏偏是这些人一直在自己有多苦、有多难。这个社会谁又不苦，谁又不难，你还不是为了你自己吗。

三、也许应当多给基层医生一些发展机会，也许一些道德败坏的人应当清除出医生职业。

广东省纪委监委网站发布了一篇题为《清风正气看广东丨中山：以精准监督守护民生福祉》的文章，中山市坦洲人民医院原党总支书记、院长罗勇落马后，中山市坦洲人民医院今年1-5月门诊和住院次均费用同比下降16.6%、21.4%，人均就医成本下降1400余元。

医疗领域，关系到人民的生命安全。如果让一些道德败坏的人进入这个领域，完全可能让那些可以医治的病人，因为经济原因而最终失去生命。

甘肃医疗定向免费生事件，让我们敲响了警钟。这些违约的学生，他们的品质是不是符合医学就业的要求呢。这样的人，能不能在关键时刻，担当起为救死扶伤的职责呢？

那些醉心在大城市捞生活的医学生们，是不是能够把患者的生命真正当一回事呢。还是借着患者处于危难之时，猛捞猛榨呢！

对于那些扎根基层的医生，我们应当给予发展机会，这些人都是经历过考验，值得信任的人。那些违背医德，或是根本全无为人民服务意识的医学生，也应当及时清除出这个行业。

医患关系越来越紧张之际，也许我们更应当考虑在医生这个队伍中多清除几个害群之马，让整个医生队伍更加纯洁。国家这次对卫生领域的反腐行动，来得正是时候，既扭转了长期在医疗行业存在的不正之风，更让百姓看病难的问题得到缓解。相信未来的医疗领域，会以这次行动为契机，更好地树立为人民服务的信念，抛弃那些一切向钱看的糟糠思想！

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