现在防疫政策放开，就是建立在“群体免疫”、“病毒将越来越弱”这个大前提之上的！实际上这两个大前提是站不住脚的！本文主要先讨论“群体免疫”问题。

先看群体免疫问题：

张文宏2022年12月3日在中华医学会2022年医学病毒学大会上，说走出疫情的关键……建立免疫屏障。而建立免疫屏障主要通过人工接种疫苗及自然感染两种方式实现。

目前放开防疫，基本停止采取防疫措施，让病毒自然感染民众机会大增。疫情扩大是必然的。而放开防疫的逻辑大前提，就是像过去英国那样以民众广泛感染，从而形成“群体免疫”。而在武汉疫情之初，中国像《三联生活周刊》就曾写过“群体免疫”专栏，鼓吹要像英国一样进行民众自然感染而“群体免疫”。事实证明英国群体免疫早已失败！美国的例子也证明群体免疫不可能。最近美国作为全球感染最早感染比例最高感染人口最多的国家，现又再提出需要重新进行核酸检测。目的应该还是想控制疫情。说明美国至今仍未建立起群体免疫。我们放开之后，美国高调表示重启核酸检测，包括对中国公民停止签证。

现在奥密克戎BA.5及BF7已成为中国主流流行毒株。

BF.7变异株是国内奥密克戎“家族”里传播力最强的亚分支，传染性和隐匿性都更强，R0值（即在没有干预的情况下，在一个全部是易感人群的环境中，平均一个患者可以传染的人数）可达10到18.6。

而且北京这次疫情，还出现了许多包括年轻人在内的肺炎甚至白肺症状。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授王广发说：“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高，是疫情海啸”。“接下去未来的一、二周内将迎来重症高峰”。之前我曾说过中国只能有一个特大型城市疫情失控还可以救。可集全国医护力量来救援，像武汉、上海那样。如果是两个特大型城市同时疫情失控，只能各自为战。城市ICU室、重症专业医护资源系统一定崩溃！未来重症高峰期，可能会面临大量缺乏ICU和重医护！这样，不该走的人就像武汉疫情初期那样也走了！

既然BA.5及BF.7具有高传染性及毒性，若按群体免疫观点，将会让更多民众受到伤害。实际上通过群体免疫来阻断病毒传播是不现实的。如果是防重症，目前临床数据确实表明群体免疫能显著降低重症率，但是代价是惨痛的。单纯从免疫效果上来讲，自然感染过一次的效果相当于一次疫苗接种，但由于感染的副反应远远大于疫苗接种的副作用，因此不能企图用自然感染来代替疫苗接种。

而现在媒体已纷纷报道有许多院士因新冠去世的消息，有些年龄只有50多岁。最新的航天二部某型号总师李君龙50～55岁感染新冠去世。这些国家栋梁之材对国家也是损失。而许多中青年因新冠去世的消息也时常报道出来。坚持这种不符合实际的通过自然感染而形成群体免疫观点，既达不到群体免疫，而这种伤害代价民众承受不起！对国家也是损失！

现在实际上，人在阳了之后，同样的毒株在体内形成有效抗体，短期内，最早出现的抗体是一种叫IgM的抗体，它的升高速度比较快。那么IgG，清除病毒的主要抗体成分，它产生的速度相对会慢一些，一般来说到两周左右，它可能会达到一个比较高的水平。但仅仅只有三、四个月时间维持抗体。三、四个月之后，人们还是能再重复感染。而且现在国内有BA.5及BF7两种毒株同时在流行。比如广州感染过BA.5之后，随着春运大流动，可能会再次感染北京所出现的BF7毒株。BA.5感染者再次感染BF.7的概率要高于BA.5再感染。

随着防疫放开国门放松，更不要说在欧美、新加坡、印度已广泛流行的，能免疫逃避的BQ1.1及XBB可能即将在中国流行。

现在在欧美已出现了新冠病毒奥密克戎毒株“地狱犬”变种，并开始流行。地狱犬变种与现在主流亚变种BA.5相比，“地狱犬变种”BQ.1的传播速度还要高出10%。由于其高传染性，及逃避免疫和逃避抗体药物的特性，在疫苗和自然免疫通通失效的情况下，该变种还获得了一个令人惊悚的绰号“地狱犬”。欧洲疾病控制机构 ECDC 预测， 到11 月中旬或12月上旬，“地狱犬” 将占感染的 50% 以上，成为主流毒株！福奇称BQ.1 和 BQ.1.1在美国每周都在增加，根据美国CDC数据，该变种目前已经占到了总感染数的67.9%。现已成为美国主流毒株。感染速度太快了！之前地狱犬变种还只占美国感染总数的27%。一眨眼已到67.9%。

12月24日，美国CDC公布了最新的新冠毒株分布图，BA.5、BF.7毒株已基本退场，BQ.1.1和BQ.1已经达峰，而XBB1.5已经异军崛起！BQ1.1和XBB这两种毒株将逐步被XBB.1.5及其传播力更强的变异毒株取代。

新冠变异到XBB.1.5这一代，具有超强的传播力和极高的免疫逃逸能力！它出现了一个额外的突变F486P，它与人ACE2受体的亲和力更强，能更好与细胞结合，更容易进入人体！

XBB1.5，目前当之无愧的“美国毒王”。

2022年12月30日，美国疾控中心公布的新冠毒株调查数据显示，当时美国已有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的

在海外，很多人都已经感染了好几轮，体内已经具备了免疫力，而XBB1.5仍然能够攻陷。

而纵观全球，目前XBB.1.5已至少在74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。

XBB1.5变异毒的免疫逃逸能力非常强，属于具有高免疫逃逸能力的变异毒株，能躲避免疫抗体。已经阳过或阳康的朋友，接触XBB.1.5毒株之后，也会重新感染，出现感染症状。XBB变异株及其亚系会逃逸所有已上市的中和抗体药物，新研究发现即使之前接种过高效疫苗或感染过先前流行毒株，其诱导产生的中和抗体对XBB类变异株仍基本上没有中和能力。

1月4日，世卫组织新冠疫情应对技术主管玛利亚·范·科霍夫在日内瓦的新闻发布会上明确宣称：“XBB.1.5变异毒株是迄今为止发现的最具传染性的新冠奥密克戎亚变种。戎亚变种产生的突变使它能够更容易地粘附在细胞上，并且也更容易实现快速复制。”

而国务院联防联控机制12月20日召开新闻发布会，会上中国疾控中心病毒病所所长许文波表示， BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支，而且包括这两种毒株的130多个奥密克戎分支毒株皆已输入我国！

这样，目前国内在已出现了新冠病毒奥密克戎主流毒株BA.5、BF7之后，国内已新出现尚未成为主流毒株的BQ.1和XBB分支毒株。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。这样在你身边围绕你的新冠病毒，也许以上这些毒株有同时存在在你身边的可能。所以这样民众重复感染可能性很大！而重复感染可能会伤到你的免疫系统。研究表明，无论疫苗接种状况如何，重复感染都与更高的全因死亡率、住院、至少一种后遗症和不同器官系统后遗症风险正相关。

引自赵盛烨博文

“我们分析研究了截至目前的全球二次感染的真实世界研究发现，全球新冠二次感染率约为2.064%，此数据包含660万人大样本数据，其中二次感染者7.86万人。”国家卫生健康委员会全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏告诉人民日报健康客户端记者。

重复感染对人的身体不会有更多的伤害吗？

答：会有更多的伤害，重复感染进一步增加了住院、后遗症和死亡的风险。

论文依据：2022年11月10日，Nature Medicine（IF：87.244），DOI：

10.1038/s41591-022-02051-3

标注部分翻译：证据表明，重复感染进一步增加了急性期和急性期后死亡、住院和多器官系统后遗症的风险。

而且已有专业论文论证“群体免疫”不可行！

论文依据1：2022年6月2日，Science Immunology（IF：30.658），DOI: 10.1126/sciimmunol.abq2427

标注部分翻译：在接种BNT162b2疫苗（辉瑞mRNA疫苗）的个体中，Omicron BA.1突破感染产生的抗体对BA.2、BA.1和以前的关切变异株（阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔）具有强烈的中和活性，但对BA.4和BA.5亚系却没有。

论文依据2：2022年6月8日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2022.06.005

标注部分翻译：重要的是，突破感染BA.1患者的血清也显示出中和能力下降，这表明Omicron很可能在人群中发生重复感染。

论文依据3：2022年11月22日，Cell Host & Microbe（IF：31.316），DOI：10.1016/j.chom.2022.11.012

标注部分翻译：BQ.1、BQ.1.1、BA.4.6、BF.7和BA.2.75.2表现出增强的中和抗体逃逸，BQ.1/BQ.1.1和BA.2.75.2分别由N460K/K444T和F486S突变驱动。

​ 今年3月31日，一篇题为《传统群体免疫概念可能不适用于新冠病毒》的论文发表在牛津大学出版社的医学期刊《传染病杂志》上，福奇为作者之一。在接受CNN采访时，福奇再次重申了这篇论文的观点，并表示麻疹是群体免疫的一个理想研究案例，但接种新冠疫苗无法致使群体免疫。而张文宏却仍然采用这个过时的“群体免疫”观点。12月12日，张文宏团队发文说：当全社会感染率很高、大面积接种疫苗，建立起群体免疫屏障，逐渐进入群体免疫阶段的时候，脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。12月26日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，“尽管说感染高峰过去以后，会形成一定的群体免疫，整体感染人数会下降…“如果新的变异毒株出现，可能还会突破这种免疫屏障。”

日本第七轮和第八轮疫情都是由奥米克戎引发，而且第八轮相比第七轮而言，轻重症的死亡率都在飙升。

美国退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的研究人员在 Nature Medicine 期刊发表了题为：Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection 的研究论文。结果显示，与未重复感染者相比，重复感染导致死亡风险增加117%，住院风险增加232%，此外，还增加了包括肺病、心血管病、血液病、糖尿病、胃肠病、肾病、精神疾病、肌肉骨骼病和神经疾病等后遗症风险。而且，无论是否接种疫苗，这种风险增加都是显著的。这些风险在感染急性期最为明显，在急性期后6个月仍持续存在。与从未感染的对照组相比，重复感染的累积风险和疾病负担随着感染次数的增加而增加。这些证据表明，重复感染进一步增加了感染急性期和急性期后的死亡、住院和后遗症风险。重复感染者表现出更高的全因死亡、住院和其他多种后遗症的风险。此外，无论是否接种过疫苗以及接种过几次疫苗，重复感染都会显著增加上述风险。

对于本轮疫情感染过后，有种说法人们可能会产生群体免疫，这种群体免疫是否可以替代疫苗的效力？正如曹云龙所说，如果是防感染，群体免疫的保护效力仅限于同一种毒株，或高度相似的毒株，不能完全防止新突变株的感染，通过群体免疫来阻断病毒传播是不现实的。如果是防重症，目前临床数据确实表明群体免疫能显著降低重症率，但是代价是惨痛的。单纯从免疫效果上来讲，自然感染过一次的效果相当于一次疫苗接种，但由于感染的副反应远远大于疫苗接种的副作用，因此不能企图用自然感染来代替疫苗接种。对于已经感染并康复的人士，短期内就不必再接种疫苗加强针。

所以防疫放开，试图以建立“群体免疫”的可能性不存在！！！存在二次感染风险！

而且这里还有一个二次感染之后，可能产生ADE效应，这一点大家都忽略了！

而如何确定ADE效应？一个可衡量的现实指标是，新冠的二次感染者如果出现更高的死亡率，则可能出现了ADE效应。

过去在新冠疫情初期，在生物圈、医学圈朋友在传，全球可能出现了新冠的ADE效应。他们参照的一个重要指标是：美国的死亡率。

2020年４月１日《新闻１＋１》白岩松对话美国长岛医北岸ICU主任周秋萍时，她介绍，从其他各国得到数据显示，患有危重症的病例当中，老年病人居多，并且绝大多数人都有基础疾病。但从当时纽约疫情的特别之处就在于，美国纽约医院的ICU里，多是20岁-60岁的年轻人，这些年轻人没有什么基础疾病。这一方面反映美国是新冠病毒起源地，这样才会比全球其他国家更早出现二次感染，并且美国纽约年轻人在二次感染之后，就发生了ADE效应。其他国家则以有基础疾病的老年人被感染居多，证明其他国家是后发新冠病毒传染地。也是首次感染之地。像现在中国防疫刚刚放开，所出现的老年人发生重症及死亡，也是与中国在坚持了三年动态清零之后，之前已保护了许多中国老年人，自至中国现在防疫政策放开，才出现中国老年人初次感染有关。

比如在美国这些确诊和死亡病例中，其中有很多是年轻人。据美媒2020年4月1日报道，纽约市卫生局最新数据显示，在该市年龄在18至44岁之间的人在确诊病例中占比40%以上。许多看似健康的年轻人因感染新冠病毒而患了重病。但从纽约的特别之处就在于，美国纽约医院的ICU里，多是20岁-60岁的年轻人，这些年轻人没有什么基础疾病，所以纽约医生措手不及，很多人走进急诊室，但在24小时之内，病情很快急剧恶化，随着病情的变化会发生多器官功能性的障碍。这些消息引起医学人士的关注，纽约年轻人快速恶化的病例很像是ADE效应，一种合理的解释是，美国人之前已经经历过了一轮原始温和型病毒免疫，体内有对原始病毒的抗体了，但人们没有察觉到被感染。类似我国未来可能大量出现许多无症状感染者之后。但是由于体内已被感染而获得了抗体，但在另一病毒亚型面前，则可能产生ADE效应，所以美国疫情出现了新冠对年轻人再次感染之后，则新冠病势来势汹猛。甚至危及生命。这也为病毒来源美国说提供另一种可能性旁证。

这个也类似我们这次在坚持了三年动态清零之后，一旦防疫初次放开，许多中国民众由于都是首次被新冠病毒奥密克戎貌似温和毒株BA.5毒株感染，但之后人体产生的抗体，在另一病毒亚型毒株感染面前，比如BF7毒株被感染，就有可能产生ADE效应，这样再次感染时，病势可能会来势汹猛。

怎么样会产生ADE效应的机理，已有专业论文《如何设计新型冠状病毒疫苗 以避免ADE效应？——冠状病毒ADE效应的机理初探》提到：

１，病毒可能在中和抗体存在的情况下，促进了细胞表面的入胞病毒数量，从而出现ADE效应。

２，也可能存在有FcγR这样的促进病毒入胞的机理，从而出现ADE效应。

３，最后就是血清中和抗体（NAb）水平可以促进肺部促炎性巨噬细胞浸润升高、促进伤口愈合的巨噬细胞减少。

对年轻人的特别忠告：

现在国人这次由于全国防疫放松，许多年轻人已中招！所以从美国疫情的真实案例中可以给我们予启示，年轻人在这次已经受到了感染之后，应尽量争取在抗体还有效的这三、个月内，仍然需要做好个人防疫防护，不要再受到新冠病毒感染，以防止可能出现ADE效应，让你加重病情！

2022年11月10日，美国华盛顿大学医学院的研究人员在" Nature Medicine "期刊上发表了一篇题为" Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection "的研究论文。该研究发现，反复感染新冠，会显著增加多个器官系统健康风险，增加器官衰竭和死亡的风险，风险随着每次感染而增加。包括易患影响肺、心脏、大脑、血液、肌肉骨骼和胃肠道疾病，还会导致糖尿病、肾病和心理健康问题，甚至死亡。

所以你现在的免疫系统就以刀削面来比喻，你手上的面团就像你的免疫系统，感染一次就如同刀削着面团，每感染一次面团变小，直至刀削着面团最终消失！不管你是年轻人还是老人，每次感染之后，都会逐步损害你的免疫系统。最终要了你的命。或者产生长新冠后遗症，未来会减寿。

因此，那种“应阳尽阳”的观点，并且还以得“阳”炫耀，以“阳”为乐的人，会害了许多不知情的普通民众，未来也将给自己身体带来伤害。之前有种说法，感染了奥密克戎以后基本不会再感染，是不科学的；那些说“晚阳不如早阳”、甚至做出主动去感染新冠的举动，是愚蠢的。这一波有基础疾病的老年人先抗不住。有些年轻人则可能是因为心肌炎、肺炎甚至白肺病而送命。

因此根据上述疫情实际情况，建立所谓长期的“群体免疫”观点并不客观！即便有感染同一毒株产生有效抗体也才有3～4个月。而且还要防止ADE效应。误听“群体免疫”之论，而在全面放开防疫之后，个人又由于媒体上某些专家所误导的认为新冠只是个“感冒”，就会产生思想麻痹，对新冠病毒失去个人自我防范而被中招，造成不必要的感染，对民众身体健康不利。