过敏性鼻炎实为内伤病源。其本质往往是肺表受邪、中焦阻滞、肾有虚寒。

中医从风、寒、暑、湿、燥、火六邪角度论治，关键在于个人体质差异。外部因素仅为诱发条件，体质不佳才是发病根本。在门诊中，我常对患者强调：体质改善，复发几率就会降低。

过敏性鼻炎在中医里被称作“鼻鼽”，发病时不仅有鼻部的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状，还会伴有身体困倦、少言寡语、畏寒怕冷、多汗、注意力不集中等一系列内部问题。

比如打喷嚏是身体的排邪反应，意味着身体有能力驱赶邪气。正所谓正气存内，邪不可干。

然而，同样是打喷嚏，有人在早晨发作，这是阳气涌动使水饮散开、排出寒气的过程。相比之下，晚间发作则更为严重。夜晚属肾，主闭藏。此时人体阳气内敛，营卫和谐。只有这样，晚上才能安然入睡。夜间症状严重者，需从肾气方面着手，进行藏阳、扶阳、排寒。

所以，鼻炎问题不能仅仅关注鼻子，还要考虑内在脏腑的状况。

一个 10 岁的孩子，患有过敏性鼻炎 2 年，总是不停地擦鼻涕，还说头疼，无精打采，让人看着十分心疼。

查看其舌头，舌体胖大，齿痕明显，中间有裂痕，表明孩子脾胃功能不佳。大便黏滞、粘马桶，四肢沉重，脸色暗沉且有油光，可见体内湿气较重。

一开始误以为是感冒，吃些感冒药硬扛，但两年间反复发作。起初可能只是轻微湿气，未能彻底排出，加上不良的饮食习惯，寒湿越积越深。要根除鼻炎，就得从祛湿着手，单纯压制无法解决根本问题。

因为脾胃是阳气生发的源头，脾胃虚弱则阳气不足，相对的湿气就会增多。而且脾胃本就有运化湿气的作用，脾胃功能失常，阳气减少，湿气就会更加肆虐。

因此，治疗时需从脾胃入手，在用药中加入一些升阳的中药。同时要严格忌口，减少对脾肾的损害。避免食用甜食、奶类制品、黏滑食物和生冷食物。

针对这个孩子的病情，开出了一剂健脾升阳饮的方子：由干姜、肉桂、党参、薏仁、炙黄芪、苍耳子、枸杞等组成。同时配合中医塞鼻、熏鼻疗法，缓解鼻塞、流涕问题。

干姜性热，味辛，可温中散寒，回阳通脉，是驱寒的佳品；肉桂能补火助阳，散寒止痛，与干姜搭配，增强散寒功效；

党参健脾益肺，养血生津，帮助提升身体阳气；薏仁利水渗湿，健脾止泻，与党参合用，增强健脾祛湿的作用；炙黄芪补气升阳，固表止汗，调和诸药；

苍耳子具有通鼻窍的功效，能有效缓解鼻塞症状；枸杞则能滋补肝肾，益精明目，增强整体药效。

其实，对于鼻炎的辨证方法多种多样，人体呼吸由肺主导，根在肾，受肝脾调控。由于体质不同，治疗方法也各异，所以治疗时需遵循专业医嘱进行辨证，对症下药，方能解决问题。