嘉应学院医学院附属医院成立于 2009 年，是梅州市市直公立综合性二级医院。医院占地约 1.2 万平方米，总建筑面积约 3.1 万平方米，编制床位 400 张。2023 年 7 月，医院现有职工约 240 人，其中高级职称 58 人。

然而，这家医院近期却陷入了严重的困境。先是有网传消息称医院破产，且员工被欠薪 10 个月。10 月 24 日，医院员工表示今年都没怎么发工资，两天前医院突然通知员工离职。天眼查信息显示，10 月 15 日，该医院新增一条被执行人信息，执行标的为 664 万余元。这表明医院的资金链已非常紧张，面临着巨大的财务压力。

梅州市卫生健康局工作人员解释，医院已经停诊，可能涉及费用问题，要申请破产，且医院不属于卫生局管，上属单位是医学院。随后，嘉应医学院工作人员确认附属医院已经停诊，但未说明停诊原因。这一突发情况让医院员工和患者都感到措手不及，也引发了社会的广泛关注。

2023 年，嘉医附院的医疗收入为 3156.82 万元，比上年减少 1222.88 万元，下降幅度达 27.9%。其中，门诊收入减少 760.91 万元，住院收入减少 461.97 万元。医疗收入的大幅下降，使得医院的资金状况雪上加霜。这主要是由于患者数量的减少，导致医院的业务量下降，进而影响了收入。

我国财政给医院的补助通常不及 10%。嘉医附院虽有部分收入来源于财政补助，但所在的梅州市梅江区财政状况不容乐观。数据显示，2024 年 1 - 9 月份，梅江区一般公共预算收入 48223 万元，比上年同期减收 3353 万元，负增长 6.5%；一般公共预算支出 210510 万元，比上年同期减支 5431 万元，负增长 2.5%，其中用于民生支出 179485 万元，比上年同期减支 449 万元，负增长 0.25%，占一般公共预算支出的 85.26%。在这样的财政状况下，嘉医附院能获得的财政补助有限，难以支撑医院的正常运营。

医保 DIP 付费分值下降，对医院的医保收入产生了重大影响。国家医保局在 9 月份公布的《2024 年 1 - 7 月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标》显示，居民医保统筹基金支出为 6291.47 亿元，而同期统筹基金收入为 5840.6 亿元，支出超过了收入 450.87 亿元，这在一定程度上反映出我国居民医保缴费不足。此外，2019 年以来，我国居民医保参保人数持续减少，并且降幅在扩大。2019 年居民医保人数减少了 296 万人，2020 年减少了 806 万人，2021 年减少了 810 万人，2022 年减少了 2517 万人。这也导致居民医保基金近年来一直处于紧平衡状态，个别省份甚至出现基金赤字。参保人数减少和缴费不足，使得医保基金收支不平衡，进而影响了医院的医保收入。

2020 年，嘉应学院医学院附属医院对门诊大楼 1 层、3 层、5 层，以及住院大楼 1 至 6 层等区域进行升级改造，总面积约 3200 平方米，项目估算总投资约 7145.2 万元。这对于嘉医附院而言，是一笔不小的支出。医疗收入下降的同时，医院升级改造带来的支出增大，进一步加重了医院的运营压力。

嘉医附院的困境无疑给整个医疗体系带来了严峻的挑战。对于百姓而言，看病难的问题进一步凸显。原本嘉医附院作为梅州市市直公立综合性二级医院，承担着一定区域内的医疗服务重任。如今停诊，当地百姓不得不面临寻找其他医疗机构就医的困境，这不仅增加了他们的就医成本，如交通费用、时间成本等，还可能因为对新的医疗机构不熟悉而影响治疗效果。特别是对于一些老年人和慢性病患者，他们长期依赖嘉医附院的治疗，突然的停诊让他们陷入了无助。他们需要重新适应新的就医环境，可能面临医疗服务不连续、药品供应变化等问题，给他们的健康带来了极大的风险。

对于医护人员来说，权益受到了严重影响。长达数月的欠薪让他们的生活陷入困境，经济压力巨大。同时，停诊也意味着他们失去了工作岗位，职业发展受到阻碍。这可能会影响他们的工作积极性和职业荣誉感，甚至可能导致一些优秀的医护人才流失，进一步削弱医疗体系的服务能力。此外，嘉医附院的困境也引发了社会对医疗体系稳定性的担忧。如果其他公立医院也面临类似问题，未来医疗资源的稳定性将难以保障，百姓对医疗体系的信任也会受到打击。

面对嘉医附院的困境，医疗体系的改革迫在眉睫。政府方面，应加大对医疗事业的投入。一方面，增加对公立医院的财政补助，确保医院能够正常运营。特别是对于像嘉医附院这样承担着重要医疗服务任务的医院，政府应给予更多的资金支持，帮助其度过难关。另一方面，优化医保政策，提高医保基金的使用效率。加强对医保基金的管理，确保基金的收支平衡，避免出现基金赤字的情况。同时，加大对居民医保的宣传力度，提高居民对医保的认识，增强他们的参保积极性。

医院方面，要加强自身管理，提高医疗服务质量。首先，优化医院的内部管理流程，降低运营成本。例如，合理安排人员岗位，避免人员冗余；加强物资管理，降低采购成本等。其次，提高医疗服务质量，吸引更多的患者。加强医护人员的培训，提高他们的专业水平和服务意识；引进先进的医疗设备和技术，提升医院的诊疗能力。此外，医院还应积极探索创新的运营模式，如与其他医疗机构合作、开展互联网医疗等，拓宽收入渠道。

百姓方面，要增强对医保的认识，积极缴纳医保费用。医保是保障百姓健康的重要制度，只有大家共同参与，医保基金才能稳定运行。百姓应认识到医保的重要性，按时缴纳医保费用，为自己的健康多一份保障。同时，百姓也应关注医疗体系的改革和发展，积极参与医疗服务的监督和评价，为医疗体系的完善贡献自己的力量。

总之，嘉医附院的困境给整个医疗体系敲响了警钟。政府、医院、百姓都应共同努力，探索医疗体系改革之路，让医疗体系更加健康、可持续地发展，为人民群众的健康保驾护航。