42岁的张女士，半年多以前开始出现上腹部疼痛，当时以为只是普通的胃炎，买来了一些治疗胃炎的药物服用，但吃了一段时间后，并不见效。

后来又到了上级医院检查，经详细检查是胆囊肿瘤，术后进行病理活检，确诊是胆囊癌。后续还遵医嘱进行了多次的化疗，但还是出现了全身转移，之后治疗无效去世了，而这一连串事件仅仅是发生在半年内。

面对张女士的离世，让家人陷入无尽的悲伤中，胆囊癌真的这么可怕吗？

一说起“癌中之王”，大多数人都会想起胰腺癌，但有一种癌症，其恶性程度和生存率甚至比胰腺癌更甚，它就是胆囊癌。

杭州市肿瘤医院胸部肿瘤科二病区/消化内科叶文广副主任医师介绍：胆囊癌发病隐匿，早期诊断困难，很多患者一确诊就是中晚期。胆囊癌恶性程度很高，手术很难完全切除病灶，预后极差，一年生存率只有5%—10%，中位生存期仅半年。

胆囊癌常见的发病原因主要与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、保胆取石手术等有关，据统计70%—90%的胆囊癌患者都存在胆囊结石，而慢性胆囊炎伴有黏膜内不均匀钙化导致的胆囊癌发病率可达2%—3%。部分胆囊息肉会发生癌变，还有进行了保胆取石手术后胆囊结石或炎症的风险高，也可能会发生癌变。

尤其是以下几类人，更容易被胆囊癌盯上。

1、老年/女性

胆囊癌的发生风险与年龄有关，年龄越大的人患胆囊癌的风险越高。女性是胆囊癌的高发人群，据统计女性胆囊癌的发病率是男性的二到六倍，尤其是过早来月经、过晚绝经以及多次怀孕和分娩的女性，患癌风险会更高。

2、有关胆囊疾病病史的人

患胆囊结石、胆囊息肉、胆囊慢性炎症、先天性胆管解剖结构异常、胆囊壁较厚、胆囊腺肌症等胆囊疾病的人，患胆囊癌的风险更高。

3、患有胆管炎症的人

原发性硬化性胆管炎会导致引流胆汁的导管发炎，进而增加胆囊癌风险。

4、肥胖和糖尿病患者

肥胖引发的代谢综合征会增加胆囊癌的风险，糖尿病会增加胆囊结石风险，而糖尿病与结石的共同作用会促进胆囊癌的发生。

5、有家族遗传史的人

有胆囊癌家族史的人，胆囊癌发病风险更高。

胆囊癌患者早期症状隐匿，很难被及时发现，但并不代表一点蛛丝马迹都没有。如果出现这几种症状，小心胆囊癌来临！

1、右上腹隐痛

很多胆囊癌患者会有右上腹疼痛症状出现，而且还会呈现持续性加重的特点，甚至还会波及腰背部和右侧肩膀。

2、消化不良

近90%的胆囊癌患者会有消化不良症状出现，多与胆囊的消化减弱有关，还会有食欲下降、吃油腻的东西会觉得恶心甚至呕吐等表现。

3、黄疸

近三分之一的胆囊癌患者会有黄疸症状出现，这是因为随着胆囊癌病灶的扩大引发了阻塞，从而导致了黄疸。

此外，还可能会出现皮肤瘙痒、尿液颜色变深以及大便颜色变浅等症状。

4、体重下降

受疼痛、食欲下降、消化不良等症状的困扰，患者还可能会有明显体重下降的表现。

5、腹部肿块

有些胆囊癌患者腹部可能会出现明显的肿块或包块。

想要发现胆囊癌其实并不难，可通过B超、腹部增强CT、磁共振、肿瘤标志物CA19—9、CEA、PET-CT等检查来准确诊断出来。

胆囊癌预后的关键在于早发现早治疗，如果本身患有胆囊息肉、胆囊结石以及慢性胆囊炎等高危人群，应该尽早治疗、定期随访就可以帮助降低胆囊癌的发生风险。

胆囊是人体中用来储存、浓缩胆汁的器官，能够促进脂肪的消化。事实上，胆囊癌的发生与饮食也有一定关系，尤其下面这几种饮食习惯，可能会诱发胆囊癌，因此建议趁早改掉！

1、高脂高胆固醇饮食

经常食用肥肉、油炸食物、动物内脏等高脂肪高胆固醇食物，可能会增加胆囊结石风险，甚至诱发胆囊癌。研究发现长期高脂肪高胆固醇饮食的人，患胆囊癌的风险要比正常人群高出很多倍。

2、长期饮食不规律

长期不吃早餐胆囊无法及时收缩、排空胆汁，里面的有害物质会刺激胆囊黏膜，从而增加胆囊结石、胆囊癌的风险。

经常吃夜宵则会导致原本在休息时间的胆囊被迫运行，加重胆囊负担，引发胆囊功能紊乱，胆汁排泄不畅，埋下胆囊癌的发病隐患。

3、长期吃素

人体分泌出的胆汁主要是用来促进脂肪和脂溶性物质消化的，长期吃素胆囊收缩的少，很容易刺激胆囊壁，增加胆囊息肉、胆囊结石的风险。

我国很多胆囊癌患者一确诊就是中晚期，生存率和治愈率大大降低。高危人群一定要关注胆囊健康，做好定期体检，平常还要尽早改掉不健康的饮食习惯和生活习惯。

参考资料：

[1] 《“沉默”的胆囊——从胆囊良性疾病到胆囊癌》同济大学附属上海市第四人民医院.2025年01月09日

[2] 《这5个症状是胆囊癌的“暗号”，早点发现还有救！》.青岛大学医疗集团西海岸第二医院.2023年07月05日

[3] 《【科普】不吃早餐容易生癌？78%患者确诊时已是晚期→》.复旦大学附属肿瘤医院.2022年12月16日

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