刘先生今年42岁，正值一朵花的年纪，平常有健身的习惯，自己经营着一家自媒体公司。

一周前，他感觉到自己的左肩老是有有钝痛感，刚开始他以为是颈椎病发作，便去小诊所去按摩了一两次，希望可以舒缓一下肩颈痛，但似乎并没有什么效果。

由于工作性质需要出差，他便想着回来以后就去医院看看去，却没成想某天在生意桌上聊得正起兴时，他突然口吐白沫晕倒在地，尽管员工及时将他送到了医院，但并未能抢救回性命。

医生解释刘先生的猝死与急性心梗有关，而此前他的左肩痛症状正是不典型的心梗预警信号！年纪轻轻就抛下妻儿父母离开了人世，这样的消息让一家人悲痛万分。

生活中，不少人会遇到头痛、肩痛和腰痛这些小毛病，但有些人觉得只是小事，对此置之不理，但有时候这些不起眼的小毛病，有可能是大病的征兆。

心梗，又称急性心肌梗死，是由于冠状动脉突然被血栓堵塞，导致血液流不进心肌而引起的一种缺血性疾病，属于冠心病当中最为严重的类型。心梗是引起猝死的主要原因之一，具有起病急、病情重、致残率以及致死率高等特点。

心梗在过去认为是“老年病”，但近年来患心梗的年轻人却越来越多。根据国家卫健委数据指出：从2007年到2009年，我国25岁以上人群心梗发病率正在逐年上升，尤其是35—44岁的人群，心梗发病率上升幅度增加了31.8%。

欧洲心脏病学会下属的《心血管研究》发布的一项研究指出，年轻人（45岁以下）发生心梗的危险因素与老年人存在一定的差异：

年轻人得心梗的除了遗传和部分慢病之外，很重要的一部分原因与不良生活习惯有关，年轻人不仅爱吸烟、饮酒，往往还会缺乏运动。

老年人得心梗更多与高血压、糖尿病、血脂异常、过往心梗病史等慢性疾病有关，当然像吸烟、肥胖等生活方式也是影响因素之一，但并不是主因。

别以为年轻就有会挥霍的资本，年轻人一旦心梗发作比老年人更危险，因为很多年轻人没有既往的心脏病病史，发作前没有典型的症状，发病突然、病情进展很快，因此救治的难度和风险更高。

心梗发作时，患者最典型的症状是胸痛伴大汗，可能痛感会从心前区或胸骨后开始，持续时间可能在15分钟以上，甚至数个小时都不见好转。

除了典型症状，有关数据显示，临床上有30%的患者突发心梗时症状并不典型，比如上文提及的左肩疼痛。

为什么左肩痛会是心梗的信号？这是由于心脏靠近左侧，因此出现心梗时受心脏供血不足的影响，患者会有胸痛或放射性的左肩痛症状。

疼痛除了可能会放射到左肩部位之外，还可能会放射到左侧后背、左侧手臂、左侧上下肢、左侧颈部、左侧牙齿及左侧头部等部位。

苏州大学附属第二医院心血管内科住院医师项丽刊文介绍，除了肩痛，以下部分发生疼痛时，也要警惕是心梗发作的信号。

1、上腹部疼痛

出现不明原因的上腹痛、气喘、四肢发冷，及脉搏跳动过快或过慢等，都要小心急性心梗。

2、牙痛

少数人群心梗发作前可能会出现牙痛、下颌痛等症状，但大多也会伴随着冷汗、胸痛、濒死感等症状。

3、胸骨后疼痛

心梗发作时，心脏供血不足功能受到影响，有些患者会有胸骨后疼痛、心前区压榨性疼痛症状出现。

4、嗓子痛

排除了哮喘、呼吸道感染等疾病外，如果出现不明原因的嗓子痛症状，同时伴有胸闷、憋气等症状，要警惕是心梗作祟。

另外还可能会伴随头痛、肢体瘫痪等，对于不明原因的肢体瘫痪、头晕头痛、抽搐等症状，也要注意排查心梗。

据统计，2010年我国有800万心梗患者，而且预计2030年将飙升到2300万人，很多患者因救治不及时而致残、致死。因此，心梗来临前一定要学会“自救”！

第一次机会：识别生活中的不良习惯

长期高脂肪、高盐饮食，爱抽烟、喝酒，不爱运动等不良饮食习惯和生活习惯，会增加心梗等心血管疾病风险，因此一定要识别生活中的不良生活习惯，尽早戒烟戒酒、保证健康饮食、定期运动等，积极进行自救。

第二次机会：控制好三高等基础疾病

血脂、血压、血糖等基础身体指标异常，是心梗的第二次预警。虽然高血压、高血脂、高血糖是常见的基础疾病，但这三者都是心血管疾病的独立危险因素，可能会加速血管内皮的损伤、促进斑块的破裂，进而诱发心梗。

第三次机会：捉住发作前的症状自救

如果前两次机会没有把握住，那一定要把握住第三次机会。出现心绞痛、牙痛、后背痛、上腹痛、胸闷憋气、恶心呕吐等症状，要警惕心梗，一定要尽早就诊或拨打120急诊求救。

出现肩痛症状很多人会怀疑是颈椎病或肩周炎，很少有人会联想到心梗。事实上，心梗除了会出现胸痛大汗等典型症状之外，还可能会引发左肩痛、左侧牙痛、左侧肢体痛等放射性疼痛。为了预防心梗，平常要改掉不健康的生活习惯，积极控制三高等基础疾病，一旦出现心梗症状，一定要及时就诊排查治疗，以免错过最佳治疗时机。

参考资料：

[1]《为什么年轻人心梗越来越多？最新综述揭示多个原因，男性、吸烟和肥胖是高危！》.医学新视点.2021年08月18日

[2]《12月至次年的1月高发！警惕这五个心梗前兆→》.平凉市疾控中心市卫生监督所.2025年01月08日

[3]《警惕！肩膀痛可能是心梗的“敲门声”》.苏州大学附属第二医院.2022年03月30日

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