“医生，我仅仅只有尿酸高，是不是不用吃药？”在临床诊疗中，常常有患者提出这样的问题。关于高尿酸需不需要吃药，想必这是高尿酸血症患者十分关心的事情。今天我们就来好好讲一讲，高尿酸什么情况下，需要用药治疗。

1.尿酸水平在420-540μmol/L间：这种是建立在只有高尿酸的情况下，一般不需要立即药物治疗，而是可以通过改变生活饮食习惯、加强运动等非药物干预手段进行治疗。这包括减少高嘌呤食物的摄入，限制酒精和甜饮料的摄入，适量增加蔬菜水果摄入，保持适当的体重等。通过这些措施，可以帮助减少尿酸的产生和提高尿酸的排泄，从而有助于控制尿酸水尿酸水平。

2.尿酸在420-540μmol/L间控制数月未降：在这种情况下，应及时进行全面的检查，以明确高尿酸的具体原因，如肾脏功能异常、糖尿病、高血压等是否有隐藏性疾病问题或代谢问题引起。以预防和控制疾病问题的发生，一般建议患者考虑药物治疗，以避免恶化。

3.尿酸水平大于540μmol/L：这种情况下，尿酸水平长期过高，一般与身体代谢有关，多建议进行药物治疗，如抑制尿酸生成类药物：非布司他或促进尿酸排泄类药物：苯溴马隆等。以避免长期高尿酸下损伤身体其他器官，如引发肾脏疾病、痛风或心血管疾病等。预防和减少疾病风险，对患者的健康至关重要。

4.痛风，无论尿酸高低：已经确诊为痛风的患者，无论其尿酸水平高低，都需要进行药物治疗。因为痛风是一种代谢性，当你被确诊为痛风时，代谢问题没有得到解决，如果你体温过低等这类特殊问题出现时，尿酸水平正常也有析出尿酸盐结晶的可能，就会对关节和肾脏等器官造成损害。因此，需要进行规范的药物治疗，以预防痛风的发作和控制病情。

5.有其他合并疾病：例如糖尿病、高血压等，高尿酸往往会成为这些疾病的并发症，需要进行药物治疗。这是因为高尿酸与这些疾病常常存在相互影响和共同病理生理基础，因此在治疗这些疾病的同时，也需要兼顾高尿酸的治疗，以降低全身性并发症的风险。