背景 慢性非细菌性骨髓炎（CNO）是一种罕见的自动炎症性疾病，主要影响儿童，并表现出单个或多个疼痛的骨骼病变。由于缺乏特定的实验室标记，CNO诊断是从不同条件下，首先也是最重要的细菌性骨髓炎和恶性肿瘤排除的问题。全身磁共振（WBMR）和骨骼活检是诊断的金标准。尽管在文献中报道了与炎症性肠病（IBD）的关联，但乳糜泻患者的CNO病例从未被描述过。

案例 表达我们报告了一个3岁零8个月大的女孩，她出现了严重的骨痛，炎症标记的略有增加，微生气和高钙染色素值。除了体重低下，她的个人病史还很顺利。她从未抱怨过腹痛或其他胃肠道症状。 WBMR显示了多灶性CNO的经典特征，活检证实了该诊断。根据抗体筛查，怀疑腹腔疾病（CD），并通过肠道活检确认。使用无麸质饮食，患者可以快速而完全的症状缓解，以及WBMR证明的所有骨骼病变的愈合。该疾病发作三年后，该女孩健康且无症状，仍在临床和放射学随访中。

结论 根据我们的经验，新的CNO病例的诊断工作应包括CD的筛选测试，根据文献，还应正确排除IBD的可能性。当CNO和CD共存时，无麸质饮食与抗炎疗法相结合，可以完全逆转骨骼病变，从而缩短医疗持续时间。由于疾病的发作很少同时发生，因此CNO和IBD的患者值得进行适当的随访。最后，对CNO与自动中间肠道疾病之间关系的分析提供了一个独特的机会，可以理解两种类型疾病的病理生理促炎网络，并且有必要做出最合适的治疗选择。