支架术后什么情况需要去复查?5大症状就是信号

向乐普 2024-03-27 18:44:35

支架术后,很多人会出现一些大大小小的异常症状,有的症状看起来很严重,但到了医院医生却可能诊断无碍,也许不会做任何处理,让患者回家自行观察即可。而有的症状,看似无害,实际上需要马上就医处理。

今天就为大家盘点一下支架术后,那些需要你尽快就医处理的5大症状。

一、消化道出血

支架术后,患者需要特别注意有无大便发黑的情况出现,如有出现,可能存在消化道出血的情况,应该立即就医!

为什么支架术后会出现消化道出血呢?这可能跟口服抗血小板聚集药物及抗凝剂有关。

一般支架术后需要服用阿司匹林(抗血小板聚集药)和氯吡格雷(抗凝剂)进行两联治疗,避免支架处血管出现血栓。但阿司匹林呈弱酸性,能够分解为离子,渗透到消化道上皮细胞内,损伤胃肠道黏膜。

长期大量用药或者两联甚至三联抗血小板聚集用药可能会引起消化道症状,如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,发生率约3%~9%。

支架术后消化道出血不是小问题,它造成的后果可能是致命性的,有资料显示,此类患者死亡率可达36%。

但至于是否需要停药,还应由医生评估后决定。

二、胸痛

按理说,支架术后解决了血管堵塞问题,患者的胸闷、胸痛症状应该消失才对。但是,仍有部分患者在植入支架后,还感觉到胸闷、胸痛,原因可能有以下几种:

01、还存在狭窄的血管未开通

支架植入只是对最严重的狭窄血管进行开通,并没有对其它有部分狭窄的小血管进行处理。

02、冠脉痉挛

患者术后,如果患者在大怒大喜、身体过度劳累,或存在其它疾病时,就可能引起冠状动脉痉挛,从而引起胸痛、胸闷、气短等症状。只要痉挛解除,症状也会随之消失。

03、支架内再狭窄

术后如果不遵医嘱规律服药,不注意作息及饮食调控,没有戒烟戒酒,也不运动,可能会出现支架内血栓形成的后果。

支架手术后一个月内是支架内再狭窄的高发期,如果出现胸痛胸闷,尤其是与支架术前症状相似,要高度怀疑是否发生了血管再狭窄。

三、与既往发病相似的症状

如果发现近期又出现了与之前发病相似的症状,有可能是血管狭窄的信号。

心脏有许多条血管,如果支架术后复查不及时,药物服用情况、生活习惯改善不理想,就可能会发生其它血管堵塞的情况。出现与既往发病相似的症状,如胸闷、背痛、头疼等,很可能是血管堵塞,甚至是心梗的征兆。

四、药物不耐受

每个人的身体情况不同,有可能在支架术后服药过程中出现不耐受的情况。

比如服用他汀后肌肉酸痛,可能是药物引起了肌肉损伤;服用普利类降压药后干咳不止,可能是因为药物中的血管紧张素转换酶抑制剂在人体内代谢后,引起缓激肽堆积,刺激咽部和支气管粘膜,引发患者不同程度的干咳;还有之前说过的抗血小板聚集用药,可能会造成大便出血,这些都属于药物不耐受的情况。

建议在服药过程中出现不适时,及时与医生沟通。

五、无法平躺、憋气

如果长时间胸闷憋气、不能平躺睡觉,可能是心功能下降甚至心衰的征兆。

当心脏功能变差时,心脏的血液便无法从左心室直接输送至全身各个部位,只积聚在肺部血管内,造成肺淤血。当患者平躺下来后,会感到呼吸困难以及出现憋气胸闷的情况,所以心脏衰竭的患者大多需要垫高枕头睡觉。

导致心衰的原因有很多,比如心肌病变、心脏负荷异常、心律异常等。心衰会造成全身各器官供血不足从而发生脏器衰竭甚至死亡,必须进行治疗干预。

做了支架手术,心脏不等于就进了保险箱,支架术后的恢复和药物治疗也很重要。支架术后初期是恢复的重要时期,如果出现以上不适症状,一定要早到医院就诊。

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向乐普

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