患者:医师建议把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀，原因是？

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均是长效降脂药，半衰期较长，一天中任意时间服用均可，那医师建议把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀的原因是？

可能与以下几点有关:

1.降脂强度

10-20mg阿托伐他汀钙片与5-10mg瑞舒伐他汀钙片降脂强度相当，瑞舒伐他汀降脂强度比阿托伐他汀强。

2.药物相互作用

阿托伐他汀主要经肝药酶CYP3A4代谢，瑞舒伐他汀10%经其他肝药酶代谢，阿托伐他汀较瑞舒伐他汀药物相互作用多，且较瑞舒伐他汀易发生转氨酶升高。因此，对于肝不好的人群，可选择瑞舒伐他汀。

3.不良反应方面

阿托伐他汀为脂溶性，易透过血脑屏障，具有中枢神经系统不良反应，如失眠。

瑞舒伐他汀为水溶性，不易透过血脑屏障。

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