妊娠恶阻，通俗来讲就是怀孕早期的妊娠反应严重，表现为恶心、呕吐、头晕、食欲不振等。根据现代医学的理解，妊娠恶阻是由于妊娠期间体内激素的变化导致，但中医对此有着独特的认识。中医认为，妊娠恶阻与“胃气上逆”和“胎动不安”息息相关。正如沈氏女科中所提到的：“降中寓安”，即通过调节中焦胃气来缓解症状，同时要兼顾胎气的安定。
病因病机分析
中医认为，妊娠恶阻的主要病机在于胃气上逆和胎动不安。在怀孕期间，肝气和胃气的失调容易导致恶心呕吐，尤其是脾胃功能的失常会直接影响到气机的升降失衡。肝属木，胃属土，肝木旺则克土，胃气不和则气逆上冲，致使恶阻。而妊娠期间，胎气上行不稳，也加剧了病情的发展。因此，要想缓解妊娠恶阻的症状，首要任务便是调节中焦胃气的升降，同时安胎护胎。
治疗方法：辛开苦降，安胎调气
在治疗妊娠恶阻时，沈氏女科提出“辛开苦降”的治法是非常经典的。这里所谓的“辛开”，指的是利用辛散发散的药物来宣通气机，使阻滞的胃气得以疏解。“苦降”则是通过苦味药物来降逆止呕，帮助胃气恢复正常。
在治疗妊娠恶阻时，沈氏女科提出“辛开苦降”的治法是非常经典的。这里所谓的“辛开”，指的是利用辛散发散的药物来宣通气机，使阻滞的胃气得以疏解。“苦降”则是通过苦味药物来降逆止呕，帮助胃气恢复正常。
1.降中焦胃气，避免过度利下焦
在妊娠恶阻的治疗中，胃气的调节非常关键，但要注意不能过度利下焦（肠道和泌尿系统）。如果一味追求降逆而损及下焦，可能会引发滑胎等严重后果。因此，治疗上强调“降中寓安”，即在降胃气的同时要兼顾胎气的稳定。
2.宣肺和胃，疏肝理气
在降胃气的同时，还需辅助以宣肺、清肃的药物来帮助肺气的宣通，避免气机郁滞。同时，肝木克土，肝气疏解对于妊娠恶阻的治疗也十分重要。配伍一些柔肝和胃的药物，如白芍、佛手等，能够帮助缓解肝气对胃气的克制，从而减轻呕吐症状。
3.遵“胎前宜清”之训，配安胎药
妊娠早期，清热解毒、防止内热扰胎非常关键。根据古训“胎前宜清”，治疗时适当使用一些清热解毒的药物，如黄连、黄芩等，并配以安胎药物，如当归、炒白芍等，既可以清解体内的内热，又能安定胎气，确保母体和胎儿的安全。
附方解析：平衡调理，标本兼治
姜竹茹、黄连、黄芩、旋复花、佛手、白芍、乌梅炭、当归、苏梗、炙枇杷叶
这几味药物，既符合“辛开苦降”的治法原则，又兼顾了安胎与调理脏腑的平衡。
方义：
姜竹茹：辛开苦降，和胃降逆，是治疗妊娠呕吐的常用药。
黄连、黄芩：苦降清热，特别针对中焦的火热，能够有效止呕安胎。
旋复花、佛手：理气和胃，疏肝解郁，缓解因肝气郁结导致的气逆。
白芍、当归：养血柔肝，调和营卫，助安胎养血。
苏梗、炙枇杷叶：理气降逆，宣肺和胃，缓解肺胃气逆引发的呕吐。
乌梅炭：敛气和中，酸收止呕，同时具有止血安胎的作用。
整个方子从清热降逆、安胎护胎、理气和胃等多个角度出发，全面调理妊娠恶阻的病机，实现标本兼治的效果。
日常养生保健建议
1.饮食调理
妊娠期饮食宜清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃一些易消化、富含维生素和营养的食物，如米粥、蔬菜汤等，可以帮助调理胃气。此外，适当摄入姜、枇杷等能够降逆止呕的食物，也能减轻症状。
2.保持情志舒畅
情志过度波动，尤其是肝气郁结，会加重妊娠恶阻的症状。因此，保持情绪平稳，减少压力，保持愉快的心情是非常重要的。可以通过轻松的运动，如散步、冥想来舒缓心情。
3.合理运动
适当的运动有助于促进气血运行，缓解气滞。每日进行一些温和的运动，如太极、瑜伽、散步等，既有助于调节中焦气机，又能增强体质。
4.保持作息规律
妊娠期间保持规律的作息非常重要，避免熬夜，保证充足的睡眠，可以有效预防和缓解妊娠恶阻。同时，睡前可以用温热毛巾敷于腹部，帮助胃气调和。
妊娠恶阻是孕期常见问题，但只要通过合理的中医治疗和日常保健，症状可以得到有效缓解。中医强调的“辛开苦降”、“安胎护胎”不仅体现了对妊娠期间母体脾胃调理的重要性，更体现了对胎气安稳的高度重视。通过调节胃气、舒畅情志，再加上合理的饮食和作息，孕妈妈们能够更轻松地度过妊娠期，迎接新生命的到来。
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博主介绍
徐之筱，毕业于北京中医药大学，中药学专业，执业中药师，中医世家，IPTA认证高级培训师。
先后在多家大型医药企业担任医学经理和学术总监，拥有丰富的学术推广经验，先后师承全国多位名老中医，擅长各种多发病和慢性病的诊治和调理，同时致力于中医传统文化的推广和传播，遵《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经旨，在全网累计获得10w多关注，全网点赞收藏播放量超百万。秉知行合一，临证慎细。学术上重视以人为本；尊五脏平衡，升降平衡为核心；擅祛邪扶正，调畅气机，标本兼治，增强体质。欢迎大家加我微信沟通交流。
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1、参考文献：《沈绍功中医方略论》——十二种妇科病家传效方
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