半夏泻心汤
脘痞
甲某,男,42岁。2010年10月9日就诊。病史:患者素有胃病,3天前不慎受凉而致感冒,发热,头痛,腹部胀满,胃纳欠佳,经当地医生给予安乃近、病毒灵、牛黄解毒片等治疗3天后,发热、头痛减轻,但腹胀满症状较前加重,故来求诊。
症见:胸腹满闷,不欲饮食,强食腹满益甚,按之不痛,恶心欲吐,肢体倦怠,舌苔黄腻,脉滑。上消化道钡剂造影示:慢性浅表性胃炎。中医诊断为脘痞。此属外感少阳证误下,损伤脾胃,外邪乘机内陷致中焦升降失调,寒热错杂所致的腹满证。治宜辛开苦降,消痞除满。方用半夏泻心汤加减,
处方:半夏、黄芩各6g,人参5g,茯苓12g,干姜、炙甘草各3g。每天1剂,水煎,分早晚2次服用。服3剂后,腹满明显减轻,已能进食,余症均有好转,效不更方,继服3剂,告愈。
临床常见半夏泻心汤证亦均以客邪不同而临床表现迥异,常见有以下几种情况,
①偏于湿热:以苔黄、口苦、嘈杂、吞酸为主要临床特征。清·叶天士以泻心法治中焦湿热,并指出“苦寒能驱热除湿,辛通能开气宣浊”。
②偏于寒湿:以苔白、怕凉、腹痛、下利为主要临床特征。
③胃热脾寒:临床既有苔黄、口苦、吞酸的胃热证,又有腹痛、下利、畏寒的脾寒证。
④痰气痞:症见酒家或饮家患有心下痞,伴有恶心呕吐、大便稀溏、舌苔白腻、脉滑等。
⑤非寒非热:临床表现既无热象又无寒象,更无寒热错杂之象,但以胃脘痞硬为主。[石景洋.唐学敏半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床观察.新中医,2012,44(2):33-34]”
心下痞
陈某,男,76岁,解原村人。心下痞满已历三载,食后嗳逆吞酸,消化甚难。今年作钡餐检查,诊断为胃下垂、十二指肠溃疡。服药(不详)已多,症不见轻,反有不适之感。望其面色萎黄,体瘦如柴,额纹状如核桃,舌淡红,苔薄黄。切其脉,沉滑无力。诊其腹,心下痞,脐周无压痛。询知食冷则脘胀益甚,大便溏薄,食热则牙龈肿痛,眩晕头痛。寒热不耐,娇气无比。古有肺为娇脏之称,由是观之,彼胃可谓娇腑矣。审症察脉,此乃中州虚弱,升降失司,形成上热下寒之痞塞局面。论其治则,单纯温中祛寒或苦寒清泄皆不恰当,宜苦辛兼用,补中健脾。拟:半夏10g,黄芩6g,黄连3g,炙甘草6g,党参10g,干姜6g,红枣10枚。3剂。二诊:痞满大减,诸症亦轻。上方再进3剂。
按:
半夏泻心汤为调理胃肠寒热以补虚之方。临床使用,以心下痞满,口苦心烦,冷则不适,脉象无力等寒热夹杂者为宜。黄芩、黄连、干姜用量宜小不宜大。(闫云科.临证实验录.北京:中国中医药出版社,2005)
痞证
范某,男,48岁,农民。1988年11月4日初诊。3年前因上腹部多次胀痛,遂到本县医院门诊,经胃镜检查,诊为浅表性胃炎,以西药治疗月余,病情得以控制。此后每隔一段时间,或因饮食不慎,或因精神因素,而使旧病复发,服药多可控制。近半月来,无明显诱因,旧病又发作,服西药10余日,疗效不佳。
现症:胃脘部胀满,按之柔软,无疼痛,呕吐,口苦,倦怠乏力,不思饮食。偶喜热饮。舌红,苔薄黄腻,脉弦而虚。诊为痞证。辨证为寒热错杂,虚实夹杂,痰饮阻胃。治宜寒热并用,虚实兼调,化痰止呕。拟半夏泻心汤。
处方:清半夏15g,黄连3g,黄芩10g,干姜10g,党参10g,炙甘草6g,大枣6枚。水煎服。服4剂,胃脘部胀满明显减轻。继以前药又服6剂,所有症状均消退。(刘含堂.经方治病经验录.北京:学苑出版社,2008)”
我們來看看這位這位大力宣传喜欢看自己孩子病的越久越好的作用。別人给出证明他是如何反驳。从头到尾沒有一句去指出別人的证明错在那一句。這是要有多大智商水平。這位還自称要輔导他孩子学习的。也就是說他不会很大 应该有99%的可能是上过九年义务教育的。但這智商水平大高啦。上啦九年学到现在连个基本的反驳都不会 也不认识耻字。真为他孩子可怜。因為他的知识是由一位如此智商水平之高的人來輔导的
哈。因人而异是不错。问题中医做的到吗。因人而异前提你得知道药量如何来。然后你才能做到因人而异。你连药量如何来做不到。你如何因人而异 就因为你每个人药量不一样所以就叫因人而异啦。就比如你用体重不一样所以不一样。那你得先知道多斤用多少克。然后你才能根据体重不一样来计算出不一样。那你那本中医书就测量因人而异的异的方法。以及测出后这个异如何转成药量的。你那本中医书中的方子对你的因人而异的异的状态有可计算对比表达的。药量如何来问的是你开方子中的药量如何来。
我是问药量如何来。我是肯定中医能治病的。只不过中医能治病证明的是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好的变... 搞清狀況。只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。
哈。你还真牛B。连吃的越多效果越大都敢否定。先不说中医的重症下猛药就是对吃的越多效果越大的认可。 还说下为什么吃的越多效果越大。不管細菌病毒免疫那怕你们五行都一样。能以強弱大小之区分就必然可以单位化。也就是可以细到个或粒为单位。而药要也是一样 要想起作用就必须把细菌等和药接触。难道你还能不接触就能有用。以人体的大小相对细菌药物等可以说它们间距可以用十万八千里來形容。提高接触机会要么增加流动。要么提高浓度 這吃的越多的不就是提高浓度的手段 這都不知道。果然做喜欢看自己孩子病的越久越好做S啦。
哇.中医好历害的。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、andy、中医是道西医是刀、梦幻、用户13xxx92、雪尘、390155483、用户70xxx16、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年.当然啦。中医这种喜欢看自己孩子病的越久越的的心态是如何来的 难道中医们小时候生病啦 中医们父母开心的开酒庆祝才导致中医们喜欢看自己孩子病的越久越好的
中医的智商真是历害。別人证明中医喜欢看自己孩子病的越久越好。但中医们不去反驳 反而说自己是中医或中医有几千年历史,不知道自己在承认自己就是喜欢看自己孩子病的越久越好或是自己承认中医做啦几千年的喜欢看自己病的越久越好吗。中医這样超級大智商连這都不知道 难怪中医会发展成喜欢看自己孩子病的越久越好
能天天出来宣传要做喜欢看自己孩子病的越久越好那得有多喜欢看自己孩子病的越久越好的心态。因为中医还没有做到完美变态.中医的品德如何呢。中医喜欢看自己孩子病的越久越好。这品德高不高。中医动不动反中医就是汉奸之类。搞的国人应该是喜欢看自己孩子病的越久越好才是对.中医品德得高到什么程度。从上所诉中医就是一个品德之高高出宇宙级。那么中医智商水平如何呢。别人用中医如果有效那么证明中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。而中医不去反驳反而来強调中医能治病。这种用别肯定的条件来证明别人结论错的。这是要多大的智商水平才能做的事.还有中医特別喜欢用案例证明有效.不说是否真实吧。就一个反证法是用来证明结论错误而不是证明正确都不知道。这初二的知识学两年还不知道不证明中医的无敌智商吗。当然中医也可能没上过学.那不是证明中医文盲吗。结论中医的智商水平天下无敌。中医还有一个最可怕的地方连医学是治病救人而不是为了养身都不知道.还口口声声说中医药食同源。连何为药何为食分不清也不证明中医智商之高
中医真好历害的经典名方。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写,药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗。中医们而且分不清医学医生医院.最喜欢拿医疗腐败来说(比如书虫)不知道西医是需要三期证明有效才可以上市。医学是只关注病因和治疗,而真正治病行为是医生.而医生和医院有啦利益然后才出现腐敗。药决定能否治病。药量更是决定病好的快慢.中医竞然还有认为药量如何来不重要(比如梦幻).回答不了药量如何。于是认为只要阻止別人提问就可以视而不见(比如绿茶).能把西医的粪便检验说成吃的(比如JOADOL)
哇.中医好历害的。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、andy、中医是道西医是刀、梦幻、用户13xxx92、雪尘、390155483、用户70xxx16、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年.当然啦。中医这种喜欢看自己孩子病的越久越的的心态是如何来的 难道中医们小时候生病啦 中医们父母开心的开酒庆祝才导致中医们喜欢看自己孩子病的越久越好的