今日主题：浅谈本人治疗慢性前列腺炎之经验。本人临床治疗前列腺炎，通常着重以下几点：

1.前列腺炎急性发作阶段，湿热壅滞，宜清利湿热为先。

通常而言，在前列腺炎的急性发作阶段，患者常出现寒战、发热、身痛、腰痛、口渴、尿频、尿急、尿短、尿血等湿热阻滞、气化失司、正邪相争之症候。此时，治疗应以缓解以上诸症、减轻患者痛苦为主。因此，宜清热利湿，祛除病痛。药用黄芩、丹皮、黄柏、连翘等等清利三焦热湿。忍冬藤、萹蓄、瞿麦清利膀胱湿热，车前草、茅根，导热外出，则以上诸症之势可减。如属少阳胆腑发热，则应加用柴胡、青蒿。若外邪入侵，症见发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽者，需解表治标，加用防风、薄荷、桑叶、菊花等等。若膀胱湿热较重，则重用忍冬藤、连翘、黄柏，参以板蓝根、公英、地丁以加强清热解毒之功效，配用泽泻、车前草、滑石，淡渗利湿，生地、丹皮凉血清热。清除湿热，病症自消。

若尿常规显示白细胞、脓细胞多者，则重用板蓝根、公英、地丁等清热解毒药物；若病情顽固者，则用芙蓉花，其有凉血解毒，消肿排脓之功效。若兼有心烦口渴，舌红少苔，心火下移小肠者，配合使用导赤散以清心泻热。若小便涩痛，且大bian秘结者，则须同时治疗小肠与大肠，可配伍使用少量芦荟，使大肠得运，气机得活，则小便有望得以畅解。尿检红细胞多者，多为热毒灼伤脉络，常加用丹皮、栀仁，重用生地、生地榆凉血解血。尿常规有少许蛋白或管型尿者，则当侧重清利湿热，且兼顾固肾、益肾。小便不畅，且身体低热缠绵；或午后潮热盗汗，其病因为热毒伤阴，因此，治疗之时，用桑叶、菊花、青蒿、白薇转之类的清热之品导热外出于上，用茅根、泽泻、车前草、忍冬藤、连翘导热外出于下，并用骨皮、丹皮、黄芩凉血护阴，共奏清热护阴通利之功效。

2.前列腺炎久病失治缠绵不愈阶段，正虚邪盛，宜标本兼治。

前列腺炎久病失治，迁延不愈，必伤正气，小便频数、涩痛，时而缓解，时而发作，时轻时重，甚为痛苦。本病发展到这个阶段，病因错综复杂，若单用补法，而前人有“淋证忌补”之训诫，若继续沿用前列腺炎急性发作阶段的治疗之法，即清利湿热，则可能伤及正气。因此，在此阶段，应当辨明虚实，标本兼治，扶正祛邪，本人多从以下几个方面入手。

一、健脾除湿，解毒利尿：症见小便淋沥，身体沉重、倦怠乏力，饮食不佳，精神萎靡不振，大bian溏稀等。常用黄芪、白术、枳壳健脾益气，茯苓、薏仁米健脾利湿，金樱子、芡实、牡蛎、莲须涩精止泻。解毒利尿则用蒲公英、地丁、车前草、萹蓄等。

二、补shen固本，解毒清利：肾为先天之本，前列腺炎久治不愈，则病波及于肾。症见腰酸肢软，腰痛，小便淋沥，神疲乏力，舌红少苔，脉象沉细。药用桑葚、菟丝子、枸杞子固本，女贞子、旱莲补shen阴，忍冬藤、连翘、地丁、泽泻、车前草、茅根、板蓝根解毒清利，腰酸严重者可加用杜仲、续断等。

张某，前列腺炎积年不愈，肾阴已亏，而湿热未除。肾与膀胱相为表里，肾阴不足，不能潜伏元阳，致使浮阳溢入膀胱，蕴成湿热。治宜补养肾阴、清利湿热。药用：大生地、云茯苓、蒺藜、熟女贞、粉丹皮、黄柏、威灵仙、淮山药、芡实、猪脊髓。分析：前列腺炎，发病之初以湿热为主，久病失治，湿热不清而肾阴亏耗。下焦湿热为标，肾阴不足为本，宜标本兼治。因此施以育阴清热之法。