临床上，前列腺炎以尿频、尿短、尿涩、尿滴沥、尿道刺痛、小腹拘急、小腹胀痛等为主要症状。中医认为，其主要病因如下：1.湿热蕴结；2.脾肾亏虚；3.肝气郁滞。

1.湿热蕴结

中医认为，患者或因外感湿热之邪；或因过食辛热肥甘厚味，酿生湿热，湿热蕴结于下焦，致使前列腺发生炎症，症见小便淋沥涩痛。若湿热久蕴，尿液受其煎熬，日积月累，尿液中的杂质与湿热互结而成砂石，则称为“石淋”。若湿热郁久化火伤及血络，迫血妄行，小便涩痛且尿中带血，则称为“血淋”。若湿热壅滞于下焦，致使下焦气化不利，泌别失司，不能分清泌浊，清浊不分，脂液随小便而出，小便如脂如膏，则称为“膏淋”。

2.脾肾亏虚

或因前列腺炎久治不愈，湿热耗伤正气；或因年老久病体弱；或因劳累过度；或因fang事不节。均可导致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷；肾虚则下元不固。因而小便淋沥不已。在脾肾亏虚的病变过程中，因其诱因不同，而特意将前列腺炎加以区别。若遇劳即发，则称为“劳淋”。若因肾气亏虚，精室不固，尿液浑浊如脂，则称为“膏淋”。若因中气不足，气虚下陷，则称为“气淋”。若因肾阴不足，阴虚火旺，虚火灼伤血络，迫血妄行，血随尿出，则称为“血淋”。

3.肝郁气滞

或因恼怒伤肝，气郁化火；或因气滞不宣。气火郁于下焦，以致膀胱气化失司，则致小腹坠胀，小便艰涩而痛，余沥不尽。

前列腺炎属于中医“淋证”的范畴。淋证的分型以及治疗如下：

1.热淋

主症：小便频数，热涩刺痛，淋沥不畅，尿液发黄、浑浊，小腹拘急，或腹痛，或发热恶寒，头身痛，口渴，大bian秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

病机：内生湿热，蕴结下焦，膀胱气化失司。治法：清热泻火，利湿通淋。

方药：选用八正散加减。方中用木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石以通淋利湿，大黄、山栀、甘草梢清热泻火。若壮热烦渴，加用金银花、连翘、生石膏、知母，以助清热降火之功。若尿中带血，加用大小蓟、白茅根、石韦，以清热止血。若身热恶寒，加用柴胡、薄荷、竹叶，以透表泻热。若口渴，加用芦根、花粉，以生津止渴。

2.气淋

主症：肝郁气滞者，症见小便涩滞，小腹胀痛，舌质偏青，脉多沉细。中气不足者，症见小腹坠胀，迫切作痛，尿有余沥，脸色胱白，舌质淡，脉虚细无力。

病机：恼怒伤肝，肝郁气滞，气机郁结，膀胱气化不利。中气不足，气虚下陷，膀胱气化失职，小便艰涩。治法：肝气郁结者，宜疏肝理气；中气不足者，宜补中益气。

方药：肝郁气滞者，选用沉香散加减。方中用沉香、桔皮以理气，当归、白芍以柔肝，甘草以清热，石韦、滑石、冬葵子、王不留行以利尿通淋。中气不足者，选用补中益气汤加减，亦可与补血药配合使用。

3.劳淋

主症：小便赤涩，淋漓不已，时作时止，遇劳即发，缠绵不愈，精神疲惫，腰痛，舌质淡，脉虚弱，或面色潮红，五心烦热，舌质红，脉细数。

病机：脾虚中气下陷，肾xu下元不固，久劳而伤脾肾，脾肾失职而发。小便不甚赤涩，但淋漓不已，时作时止，遇劳即发，缠绵不愈，其为“诸淋日久，正气日衰，由湿热下注实证转虚证，加之过服寒凉之药；或久病体虚，劳伤过度，导致脾肾两虚，湿浊留恋不去”所致。精神疲惫，舌质淡，脉虚弱，其为气血不足所致。腰痛，其为肾xu所致。面色潮红，五心烦热，舌质红，脉细数，其为阴虚内热所致。

治法：健脾益肾。

方药：选用无比山药丸加减，方中用山药、茯苓、泽泻健脾利湿；熟地、山萸肉、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉益肾固涩；若脾虚气陷，面色胱白，少气懒言，小腹坠胀，小便点滴而出，脉虚少力，此属气虚下陷，清阳不能上升，可配合使用补中益气汤，以益气升陷。若肾阳不足，面色苍白，手足不温，精神疲乏，腰膝酸痛，舌淡苔薄，脉虚弱，此属肾阴虚衰，可配合使用金贵肾气丸。