本品为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎。主产于湖北、江西、四川。全年均可采挖,除去泥沙,干燥,或再燎去茸毛(鳞片)。切厚片。以色棕者为佳。历代临床常作为治疗骨伤类中药制剂的组方药材。现代研究表明,本品具有促进骨折愈合、抗骨质疏松、抗肾损伤、调脂等药理作用。
【性味归经】苦,温。归肝、肾经。
【功能主治】疗伤止痛,补肾强骨;外用消风祛斑。用于跌扑闪挫,筋骨折伤,肾虚腰痛,筋骨痿软,耳鸣耳聋,牙齿松动;外治斑秃,白癜风。
【用法用量】内服:煎服,3~9g;或入丸、散。
外用:适量,捣敷或研末调敷;或浸酒搽。
【炮制】烫骨碎补 取净骨碎补或片,用河砂烫至鼓起,撞去毛。炮制后苦泄之性得减,温补之力增强,功偏补肾强骨,主要用于肾虚腰痛,筋骨痿软,耳鸣耳聋,牙齿松动等。
【效用分析】骨碎补苦泄温通,既活血止痛,又疗伤消肿,为伤科常用之品,尤宜于骨折筋伤,内服、外用皆宜。骨碎补入肝肾二经,有温肾阳、健筋骨,益虚损之功。故又可用治肾虚证,症见腰膝酸痛、筋骨痿软、耳聋耳鸣、牙齿松动等。骨碎补经乙醇浸泡后外用,具有消风祛斑功效,常用于白癜风或斑秃等病证。
【配伍应用】骨碎补配补骨脂
骨碎补苦温,入肝肾,能温补肾阳、强筋健骨;补骨脂辛苦性温,入脾肾,能补肾助阳、温暖脾阳。两药合用,能增强补肾温阳、强筋健骨之功,适用于肾虚腰痛、足膝痿弱,以及牙齿松动等证。
骨碎补配没药
骨碎补功能活血续伤、止痛;没药功能活血消肿、止痛。两药合用,增强了活血、消肿、止痛之功,适用于跌打损伤、瘀滞肿痛,或骨折伤痛等证。
骨碎补配威灵仙
骨碎补活血散瘀,消肿止痛,续筋接骨,温补肾阳;威灵仙辛散善走,性温通利,能通行十二经,可祛风湿,通经达络之要药。两药配伍,祛风湿、止痹痛效增,主治风寒湿邪痹阻。
【鉴别应用】骨碎补与自然铜
二者均有活血续伤、止痛作用,均为跌打损伤、骨折筋伤所常用。然骨碎补入肝肾经,尚能补肾强骨,为肾虚腰痛足痿多用;自然铜功善接骨,为骨折肿痛多用。
【方剂举隅】骨碎补散
药物组成:骨碎补、自然铜、龟板、没药等。
功能与主治:活血止痛。适用于金疮,筋骨折断,痛不可忍。
【成药例证】接骨七厘片
药物组成:自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补(烫)、乳香(炒)、没药(炒)、大黄(酒炒)、血竭、当归、硼砂。
功能与主治:活血化瘀,接骨续筋。用于跌打损伤,闪腰岔气,骨折筋伤,瘀血肿痛。
跌打活血散
药物组成:红花,当归,血竭,三七,骨碎补,续断,乳香(制),没药(制),儿茶,大黄,冰片,土鳖虫。
功能与主治:舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打损伤,瘀血疼痛,闪腰岔气。
【注意】骨碎补不宜与风燥药同用;阴虚内热及无瘀血者慎服。服用期忌羊肉、羊血、芸台菜等。
作者:武汉市中心医院 冀翔宇
审稿专家:武汉市中心医院 副主任药师 赖永继