药品分类：抗心力衰竭药
本药的适应症是什么？☆ 维立西呱具有松弛平滑肌和扩张血管的作用，适用于症状性慢性心力衰竭成人患者，主要用于降低患者发生心力衰竭住院或需要急诊采用静脉利尿剂治疗的风险。
本药的临床应用有哪些？☆ 维立西呱于2022年5月在国内获准用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的HFrEF患者。
☆ 2023版《心肾综合征诊疗的临床实践指南》也推荐：“维立西呱降低慢性心衰住院风险，但对NT-proBNP>8000ng/L或心房颤动患者无明显疗效，不影响肾脏功能;推荐用于伴有HFrEF的慢性心肾综合征。”。
☆ 《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2024）》：推荐近期发生过心衰加重事件、NYHA新功能Ⅱ-Ⅳ级，LVEF<45%的心衰患者，在标准治疗基础上尽早加用维立西呱。NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级、LVEF<45%的心衰患者，可考虑在标准治疗基础上加用维立西呱，以降低心血管死亡和心衰住院风险。
本药该如何使用？☆ 推荐起始剂量为2.5mg（1片），每日1次，每日最大维持剂量不得大于10mg（4片），与食物同服。
☆ 无法吞咽整片片剂的病人，可将药片压碎，与水混合后立即服用。
☆ 如漏服一剂，应在漏服当天想起时立即服用，不应在同一天服用两剂。
本药有哪些不良反应？☆ 维立西呱用药后常见低血压、贫血、头晕、头痛、恶心、呕吐、消化不良、胃食管反流等副作用。最常见的不良反应为低血压（发生率为16.4%）。
使用本药时有哪些注意事项？☆ 维立西呱禁止与其他可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂(如利奥西呱等)同用。
☆ 本品应避免与磷酸二酯抑制药（西地那非）等合用，有加重低血压风险。
☆ 维立西呱片剂中含乳糖，患有罕见的先天性半乳糖不耐受症、乳糖酶缺乏症或葡糖糖-半乳糖吸收不良症的患者不应使用本品。
☆ 18岁以下儿童和青少年用药的安全性和有效性暂不清楚。
☆ 维立西呱最常见的不良反应为低血压和贫血，服药期间应注意监测血压和血红蛋白水平。
特殊人群可以服用本品吗？☆ 本药可能导致胎儿损害，故妊娠期妇女禁用，不推荐用于哺乳期患者。有生育能力的妇女用药前应排除妊娠，用药期间及停药后1个月内应采取有效的避孕措施。
本药该如何贮藏？☆ 不超过30℃，密封保存。
作者：广东省药学会 中信惠州医院 主管药师 聂颖毅
审稿专家：
一审：广东省药学会 中信惠州医院 副主任药师 肖文香
二审：广东省药学会 中信惠州医院 主任中药师 徐汉明
