说起“肝硬化”，很多患者习惯于把它们和“民间小癌症”、“无症状”等等极具悲观色彩的词汇联系在一起，口口相传间，肝硬化成了一个神乎其神的存在。

很多患者的心理防线因此被一步步击垮，要么就是不想治，要么就病急乱投医，一些没有出现肝硬化的肝病患者也整日提心吊胆，吃不好，睡不香。

肝硬化真的神不知鬼不觉，毫无征兆吗？

肝硬化是由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损伤，是一个慢性进展的过程。

乙肝肝硬化变严重的时候，会对胆汁的分泌和排泄造成影响，导致大便颜色变深，呈现黑色。

大便黑与上消化道出血的关系

上消化道出血是消化科常见的一种紧急情况，其主要症状包括排出黑色大便、呕吐咖啡样物质或鲜血。当上消化道（如食管、胃、十二指肠等）发生出血时，血液中的血红蛋白富含铁元素。这些铁元素在进入消化道后，特别是在小肠中，会与肠道内的细菌发生化学反应，逐渐转化为黑色的硫化亚铁。因此，患者的大便会呈现出典型的柏油样黑色。

上消化道出血的量与症状

上消化道出血的量与患者的临床表现密切相关。

出血量少于50毫升时，通常不会导致肉眼可见的黑便，但进行粪便潜血试验时会呈现阳性反应。

若出血量在50至100毫升之间，患者可能会出现柏油样黑便，随着出血量的增加和出血速度的加快，患者的症状也会逐渐加重。

当出血量超过400毫升时，患者可能会出现头晕、心悸、乏力等症状，这是由于有效循环血容量不足所导致的。

若短时间内出血量超过1000毫升，患者可能出现失血性休克的表现，需要立即进行紧急医疗干预。

食物与药物也可能导致大便变黑

过多摄入动物血制品和动物内脏等食物，会导致大便颜色发黑。此外，口服补铁的铁剂、根除幽门螺杆菌的铋剂以及活性炭等药物，也可能导致大便颜色变黑。

当乙肝肝硬化患者出现黑色大便时，应及时就医进行专业评估。医生会根据患者的病史、症状以及必要的检查（如粪便潜血试验、胃镜检查等）来明确黑便的原因，并制定相应的治疗方案。

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