今天我们来聊聊子宫肌瘤，分享一下中医治疗这个妇科疾病的一些思路。说起子宫肌瘤，很多女性朋友都会心头一紧，毕竟它名字里带着“瘤”字，容易让人联想到可怕的疾病。但其实，大多数子宫肌瘤是良性的，只是它可能带来一系列烦人的症状，比如月经量多、白带异常、腰胀乳胀等。今天，我们通过班秀文老师的一则医案，一起探讨一下中医调治子宫肌瘤的思路。

先看医案：

覃某，女，37岁。

1993年2月23日初诊。发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，量或多或少，偶夹血丝。月经23～25日一行，经量中等，色暗红，夹血块经行腰胀痛，或有乳房胀痛。末次月经2月12日。头晕，心闷，食纳睡眠尚可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细缓。1992年1月23日某医院B超检查报告：宫颈下唇见1.3～2.5cm肌瘤。超声提示宫颈小肌瘤。

辨证：湿滞瘀结。

立法：化瘀消癥，健脾祛湿。

处方：当归芍药散合消瘰丸加味。

当归10g,白术10g,泽泻10g,贝母10g,海藻10g,香附10g,赤芍药10g,土茯苓20g,生牡蛎30g(先煎),玄参15g,川芎6g。

每日1剂，水煎内服。上方加减连服3个月，白带正常。

中医怎么看子宫肌瘤？

中医认为，子宫肌瘤的成因多和瘀血、痰湿、气滞有关。古人有一句话：“瘀血留滞作瘢，唯妇人有之。”简单来说，子宫肌瘤可以理解为气血运行不畅的“淤堵”所致。比如，寒邪侵入、饮食不节、情志不舒，都会导致气血运行变慢，瘀久化热，或湿气化为痰浊，积聚形成肌瘤。

这里班老特别强调了一个重要的治疗思路：温凉并用、以温为主。意思是说，虽然血瘀的情况需要温药来疏通，但也不能一味地温热，否则容易上火，所以搭配清凉的药物来平衡。这个“冷热搭配”，就是中医讲究的平衡之道。

方解：

班老师用的是当归芍药散合消瘰丸加味，一起来看看具体怎么搭配的：

当归、川芎、赤芍药：活血化瘀，调经止痛。

白术、茯苓、泽泻：健脾祛湿，帮助清除体内多余的湿气。

玄参、生牡蛎、贝母：清热化痰，软坚散结。

海藻：专门对付痰湿瘀结，特别适合软化硬块。

香附：调气解郁，缓解乳房胀痛。

土茯苓：祛湿解毒，尤其针对湿热下注的情况。

班老师通过这些药物，既消除了湿气和瘀血，又疏通了气机，标本兼治。

方剂特点：

1.对症施治：这位患者的主要病机是湿滞瘀结，班老师抓住“湿”和“瘀”两个关键点，既化瘀又祛湿。

2.温凉并用：以温性药物为主，帮助气血运行，同时用清凉药物防止温热过头。

3.标本兼顾：湿气和瘀血是“标”，健脾是“本”。脾主运化水湿，脾健了，湿气不容易再生。

禁忌：

虽然这个方子疗效很好，但不是每个人都适用。如果有以下情况，需要特别注意：

1.湿热过重者：湿热偏盛的患者可能需要加重清热祛湿的药物。

2.体质虚寒者：如果本身阳虚怕冷，可能需要调整温性药物的比例。

3.孕妇禁用：孕妇体内的气血运行特殊，不宜轻易动用活血化瘀的药物。

反思：

1.预防大于治疗：中医强调“治未病”，平时注意调养，避免久坐湿地、贪凉饮冷、情志不畅，才能从源头上防止瘀血和痰湿的形成。

2.辩证论治的智慧：班老师的治疗方案充分体现了中医的辩证论治，灵活运用“温凉并用”的原则，对每个患者因人而异调整方子。

3.调治周期：中药治疗需要时间，三个月的调理期显示了中医治病的“慢工出细活”。但这不是慢，而是稳扎稳打，逐步恢复人体的平衡。

申明：

1、参考文献：卢慧玲.班秀文治疗子宫肌瘤的经验，湖北中医杂志，1994,16(2):4-5

2、本平台旨在传播中医文化知识，尊重知识与劳动。如有问题，请随时与我联系协商。

3、所有治疗方案均需要辨证论治，如需用药请咨询专业中医师辨证加减，请勿自行用药。