中医治疗慢性前列腺炎的经验汇总

思古堂 2023-04-23 15:02:28

前列腺炎属于中医“劳淋”范畴。中医认为,劳淋的病因病机是本虚标实,虚实夹杂,内外相感。淋证发病之初多由湿热之邪蕴结于盆腔区域,以致膀胱气化不利。如若治疗失法,或病重药轻,本症虽除,余邪未尽,停蓄下焦,日久则暗耗气阴,转为劳淋,此时脏腑功能失调以及机体防御机能减弱,更易因感冒、遇劳、情志不遂等因素而发作。

隋朝医家“巢元方”云:“劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也,其状尿留茎中,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发也。”指出劳淋的病机主要是“肾虚膀胱热”。《诸病源候论·小便诸病》云:“小便利多者,多由膀胱虚寒胞滑故也……腑既虚寒,不能温其脏,故小便自多。”《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”小便不仅由膀胱所司,更与肾、三焦、肺、脾、肝等脏腑也有着密切的关系。小便的正常与否,取决于各个脏器之间相互协调与否。汉代医家张仲景对小便不利的论述较为详细,其认为六经病变均可以出现小便不利症状。

劳淋病程日久急发,因膀胱与大肠均位居下焦,膀胱湿热,则热亦入手阳明大肠经,燥热内结、腑气不通,出现小便涩痛、尿色黄赤,五心烦热,或潮热,大便秘结,舌质红,脉滑数。阳明腑实热内结,膀胱湿热蕴蓄,气化不利。治宜泄热通腑、利水通淋,方用小承气汤加味,药用:大黄,枳实,厚朴,瞿麦,萹蓄,滑石,木通,车前子,甘草片。

通常而言,劳淋病人因湿热久羁下焦而伤阴,阴损及阳,加之长期过度服用苦寒克伐之药,导致肾阳亏虚,膀胱气化不利,阳气不能运化水湿,膀胱湿热未能除尽,故在淋证中伴有虚寒之症,并于受凉、劳累之后随即发作,症见小便频数,尿色清,尿有余沥,腰痛,四肢倦怠,舌质淡润,脉沉迟。中医将此类淋证辨为“寒淋”。治疗时应以补shen、温阳、固涩、“治本”为主,佐以清热解毒、利湿通淋。该类患者症见尿不净、畏寒,小腹凉,阴部潮湿,脉沉等虚寒之象,同时伴见尿痛、口干,舌红苔黄等湿热症状。病机较为复杂,为肾阳亏虚兼有下焦湿热之寒热错杂证,通常使用“栝蒌”瞿麦丸予以治疗,以达“寒热并治”之目的,温肾阳,清湿热,再加入小茴香、花椒、威灵仙、桂枝、橘核、乌药等温肾散寒,以助“附片”温阳;威灵仙有散寒止痛之功效,可治疗寒气从尿道上冲胃腹,为治疗寒淋之要药。

0 阅读:80