去年，美国接连进行猪肾移植的消息，大家都听说了吧。

就是这种基因编辑猪肾：

手术过程中：

首位完成猪肾移植的患者瑞克，和他的医生：

虽然瑞克在猪肾移植2个月后死亡，但死因与肾脏无关，而是因为瑞克本身的心血管并发症（尿毒症的最大死因）。

说来也是，要不是病情实在束手无策了，谁愿意冒险第一个吃螃蟹呢？要知道，在他之前的两位猪肾接受者，分别是一只猴子和一位脑死亡者，瑞克是受试人群中的第一个活人。

成功的移植是去年底，纽约大学朗格尼医学中心完成的第三例猪肾移植手术，患者是53岁的托瓦娜·鲁尼（Towana Looney）女士。

鲁尼女士和她的女儿在朗格尼医学中心：

到现在超过2个月了，她的肾功能还在运转，还能逛街——至少说明，患者本身的体质OK的话，猪肾有可观的成功机会。

于是这几天，2025年2月6日，美国药监局在批准了猪肾移植的临床试验。

药监局批准的临床试验，与以往做的探索性质的实验不同：那些实验成功了只是方便进一步深入实验；而药监局批准的临床试验成功了，就允许大规模推广了。

做试验的是两家医疗公司：联合治疗（United Therapeutics） 和 电子起源（eGenesis）。

以前移植的那些猪肾，也是他们两家公司研制的。那不是普通的猪，是经过基因编辑，敲除了一些排异基因的猪。

有肾友问过我：

为啥要用猪肾？猩猩猴子和人类更相似，排异反应会更轻吧？

首先，猪肾要量产，但猩猩猴子不可能有猪那么能生，我们的目的是增加肾源、而不是限制肾源。

其次，猪的体型和人体大小相仿，猪肾大小也合适，猴肾有点小。

再次，猪和人类共同生活久了，身上的很多病菌也和人类相似，没有多大威胁。山里来的猴子谁知道它身上有什么病菌对人是致命的，又不能像吃猪腰子那样煮熟了来杀毒。活肾的话，还是和人类朝夕相处的猪肾放心。

最后，很多国家，尤其是欧美，有很多动物保护人士/协会，你懂吧？在他们眼里，动物比人可爱，他们会允许你杀猴取肾？用透析机不行吗非要伤害可爱的猴子？其实他们也是外貌协会的，如果一种动物长得丑了他们就不保护了……

种种原因，猪肾应运而生。

现在，联合治疗公司把自家猪肾的商品名都想好了：UKidney。U是自己公司名字的开头字母，Kidney是肾脏。

这几个月准备好后就开始试验：计划先招募6位尿毒症患者，随后扩展至最多50人。而移植的肾源，他们准备的也比较充分：10种基因编辑的猪。

猪肾成功后，会使尿毒症消失吗？

移植的费用主要有两个方面，手术费和肾源费。在近未来，基因编辑猪肾的价格，并不比死者捐献的肾源便宜。生物公司那么多科学家和管理/后勤等人员，都得靠前期尝鲜的这些患者养着。几十年后收回成本了、竞品也出来了，肾源的价格才会降下来。

而且，猪肾的寿命，在近未来会比人肾的寿命（平均约8-10年）更短，需要反复移植。

说到底还是钱的问题。

另外，人肾的功能不止是排尿。六大功能，猪肾能完成多少，尚未可知。

当然了，让猪肾消灭尿毒症，这个任务有点苛刻了。无论如何，它可以缓解肾源、提升尿毒症患者的生活质量。当临床试验成功之日，我们会迎来一个肾源新时代。

回首过去，肾脏病学取得了无数的成就：

200年前，我们知道了什么是慢性肾脏病；

100年前，我们知道了什么是肾炎、肾综、肾衰；

50年前，我们可以延长肾脏寿命、延长尿毒症患者的寿命；

今天，我们可以阻断肾脏病发展为尿毒症，并且能挽救一部分肾损害可逆的尿毒症。

未来会有一天，我们会消灭尿毒症。那一天，终将到来。