药店和医院药房的药品价格存在差异，具体取决于以下因素的影响。具体谁的价格高，谁的价格低，不能一概而论，要分具体情况——

1. 定价机制不同。医院药房通常执行政府指导价或医保控费价格，尤其是公立医院，集采品种价格可能更低，但可能加收药事服务费或调剂费。社会药店自主定价空间较大，可能通过促销活动或会员折扣降低价格，但部分非医保药品，如保健品、进口药可能定价较高。

2. 药品来源与品种差异。医院药房以处方药为主，尤其是专科用药或特殊制剂可能独家供应。药店则侧重常见病用药和非处方药品，部分连锁药店因集中采购可能对部分药品压价。

3. 医保报销影响。医院药房购药可直接使用医保统筹账户，报销比例较高；药店购药需为医保定点药店，且部分药品可能仅支持个人账户支付，报销范围有限。

4. 附加成本与服务。医院可能因存储、配送要求，如冷链药品增加成本；药店可能通过薄利多销策略降低价格，但需注意部分药店存在推销高价替代药的情况。

5. 地区与政策差异。不同城市的药品招标政策、医保目录覆盖范围会影响价差，例如三甲医院与社区药店的对比可能更显著。

购药前可通过比价平台或直接咨询药房，优先选择医保定点机构。急用药或特殊处方药建议在医院购买，慢性病常用药可对比药店活动价。