第一件事：刚发现时

最怕肾穿刺

刚确诊肾脏病时，肾友们往往需要做一个选择：要不要做肾穿刺活检术？

这是一项二级手术，风险中等。甚至在部分医院，这不是一个选择、而是必须进行的项目，不穿就不给治。

这背后，有多重因素：

1、创收：

医院都是自负盈亏的，国家拨款仅达到医院支出的10%，甚至很多医院不到10%，实际上许多医院是在负债运营，营收压力很大，肾穿刺也是医院创收的一条途径。

2、提高治疗有效率：

病理类型是制定个性化治疗方案的重要依据，肾穿刺能够提供这一关键信息，帮助医生制定更加精准的治疗计划。

3、防卫式医疗：

在医患关系紧张时，“防卫式医疗”凸显。如果治疗无效，在审查诊治流程时，肾穿刺有助于免去自己诊治不到位的责任。

4、科研+临床模式的硬性要求：

医生不仅要看病，还需承担科研任务。只想按部就班地看病、不想做科研？想得美。你不做科研、我不做科研，医院排名怎么上升？一篇论文如果有肾穿刺，能够提升论文的投稿档次和发表成功率。

然而，肾穿刺的创伤性和潜在风险，如出血、感染等，让许多肾病患者对之望而却步。这种恐惧心理，在患者群体中普遍存在。

第二件事：治疗过程中

最怕复发

肾病为何屡屡复发？这背后有多种原因：

1、有时是患者自身因素：

不良的生活习惯是肾病复发的重要诱因。高盐、高脂、高蛋白的饮食习惯，以及吸烟、酗酒、熬夜、劳累等不良行为，都会对肾脏造成损害，增加复发风险。

2、有时是疾病本身所致：

肾病的发生与基因缺陷和免疫紊乱密切相关。体内不断产生的免疫复合物攻击肾脏，引发无菌性、慢性炎症。这种炎症的源头，与基因、生活环境相关，导致肾病具有较高的复发率。

3、有时是治疗方法不完善：

肾病既需要西药来控制病情，也需要中药来提高疗效、降低复发率、减轻西药的副作用。但是中、西医之间，往往是老死不相往来，偶尔有往来也是竞争太多、合作太少。

第三件事：发展到最后

最怕透析

当肾病进展到一定程度，透析成为了患者不得不面对的现实。这种恐惧，往往比肾穿刺和复发更为强烈：

1、经济负担沉重：

透析治疗需要长期进行，且费用不菲、劳动能力下降。对于许多家庭而言，这是一个挥之不去的经济负担。

2、身心双重折磨：

透析过程中可能出现的并发症和副作用，让患者饱受折磨。每周三天去透析、自由缺失、口渴时也不能想喝水就喝水，生活质量较差。

3、家庭关系的考验：

长期的照顾和陪伴，对家庭成员来说也是巨大的考验。在巨大的压力下，家庭关系可能变得紧张甚至破裂。

做医生不容易，做肾友更不容易。

我们共同期待着一个更加美好的未来——全球8.5亿肾病患者都能早期发现病情、养成良好的生活习惯；医疗系统也以患者为中心，用疗效来决定运营模式（而不是用运营模式来决定疗效），让这“3怕”消失在历史长河中。