据南方都市报报道,三个月前深圳 53 岁的老詹(化名)自己一个人在家,就想着把冰箱里的菜和猪肉炖在一起凑合吃,没想到这一顿饭让他得了脑膜炎,还丧失了听力。
吃完炖猪肉后发热,
送医发现得了脑膜炎
据了解,吃完这顿饭第二天,老詹感觉有些头痛并且出现发热的情况,起初以为是普通的感冒,就吃了点止痛药,不料,老詹头痛不但没有缓解,更有进一步加重的趋势,不仅意识模糊到手机密码都记不清了,还出现寒战、肌肉酸痛、听力急剧下降、走路不稳的症状,甚至出现了喷射性呕吐。
家人立马带他去了就近医院,医生一听发病历程和症状后,隐隐不安,可能是脑膜炎!果然,脑脊液培养结果出来,一个隐藏极深的致命杀手浮出了水面——是猪链球菌导致的脑膜炎。
医生怀疑是老詹接触生猪肉或食用未煮熟的猪肉所致。幸好老詹被送来得及时,否则可能会有生命危险。经过抗感染、抗炎等一系列治疗,老詹脑膜炎的病情逐渐好转,但是因脑膜炎失去的听力却没有恢复,甚至还出现了走路不稳的现象。
脑膜炎的危害有多大
专家科普称,脑膜炎是常见的颅内感染性疾病,也是一种严重的致死性疾病,目前全球每年仍有500万人罹患各种脑膜炎,是第6大致死性感染性疾病。
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。通常伴有细菌或病毒感染,比如耳部、鼻窦或上呼吸道感染。脑膜炎是一种严重的感染性疾病,需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。
很多人认为,发热、头痛、全身没劲是再平常不过的事,认为自己就是“感冒”而已,可是就是在这些看似普通的症状背后,可能预示着发生脑膜炎等严重的、甚至危及生命的疾病。专家介绍,脑膜炎可以在几个小时内发作,即便能够治愈,其后遗症可持续并影响患者一生,其后遗症包括记忆力丧失、耳聋、失明、癫痫、瘫痪和大脑损伤。
脑膜炎的诱发因素
专家介绍,任何年龄段的人都可能罹患脑膜炎,婴儿、幼儿、青少年、老年人和有免疫缺陷的人风险更大。脑膜炎可由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。可分为以下几类:
化脓性脑膜炎由各种化脓性细菌引起的脑膜炎,是细菌性脑膜炎中的一大类,为颅内的严重感染之一,化脓性脑膜炎与脑脓肿常并存。常见致病菌有3种,即流感嗜血杆菌 B 型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌,但不侵害人体,通过咳嗽或打喷嚏传播。人体最易在患感冒时被病菌感染,因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。约占全身性结核病的6%,是最常见的中枢神经系统结核病,不仅是结核病中最严重的病型,也是小儿结核病死亡的最主要原因。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
病毒性脑膜炎是多种病毒引起的中枢神经系统的感染。能引起脑膜炎的病毒大多数为肠道病毒,其次为流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒。病毒常侵犯脑实质而呈脑膜炎表现,属无菌性脑膜炎。
猪链球菌是一种常见的细菌,广泛存在于猪体内,包括其皮肤、鼻腔和喉咙。在正常情况下,猪链球菌并不会引起疾病,但在某些情况下,比如人体有伤口,或者免疫力下降时,它就可能成为隐形的杀手。
医生提醒:在处理生肉时,一定要做好个人防护,避免细菌感染。

冬春季节多发“流脑”
很多人听说过的流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,是一种冬春季节常见的急性呼吸道传染病。
专家介绍,流脑主要经由咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫直接传播。流脑的发病高峰主要集中在每年的2~5月,这一阶段气温变化大、人群活动频繁。婴幼儿、儿童青少年由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到侵袭。5岁以下儿童是流脑的高发人群,尤其是6月龄至2岁的婴幼儿发病率及病死率均较高。
流脑发病的主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、喷射状呕吐及颈项强直等脑膜刺激症状,也可引起败血症,皮肤出现紫色淤点、瘀斑。流脑还会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等。少数患者起病急骤,病情凶险,若不及时救治,常于24小时内死亡。
在疫苗问世前,流脑在世界各地都有流行或散发,尤其是在非洲撒哈拉沙漠以南地区的“脑膜炎地带”,每隔3~5年出现1次大流行,发病率可高达1000/10万。疫苗使用后,发病明显减少,WHO估计目前每年全球有50万人发病,约有5万~10万人死亡。
预防流脑做好两点
预防流脑,接种疫苗和做好个人防护都很重要。
《流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2023年版)》强调,接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》,适龄儿童应在6月龄、9月龄接种A群流脑多糖疫苗;3岁、6岁加强接种A+C流脑多糖疫苗。这两种疫苗均为免费接种的免疫规划疫苗。自愿自费接种的非免疫规划疫苗包括A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗;ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗;ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗。
虽然接种疫苗是预防流脑最有效的措施,但接种疫苗并不等于万无一失。疫苗的保护效果受多种因素影响,如疫苗的有效性、接种次数、接种时间等。此外,接种疫苗并不能保证对所有类型的流脑病菌都有效。因此,即使接种了疫苗,大家日常仍要注意做好常规防护,降低感染传染病的风险。
医生提醒:突然发热、头痛、没力气,警惕化脓性脑膜炎
医生介绍,化脓性脑膜炎由化脓性细菌感染软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室所致,是常见的中枢神经系统急危重症。该病起病急,进展快,可迅速引发脑梗死、脑水肿、脑室炎、迷路炎等严重并发症,危及患者生命。
化脓性脑膜炎的最大风险在于其初期表现与普通感冒相似,都可出现发热、头痛、呕吐、寒战、乏力等症状。容易混淆导致漏诊,与普通感冒不同的是,流脑患者发热时往往体温更高、持续时间更长,且伴有寒战、剧烈头痛等症状。同时,皮肤出现瘀点、瘀斑等流脑特征性症状。
医生提醒:如果患者经感冒治疗后不见好转,并伴有脖子僵硬疼痛、头痛加重、抽搐、视物模糊、意识障碍等情况,则应高度怀疑脑膜炎的可能,及时就诊,避免贻误病情。
来源:综合南方都市报、科普中国、都市快报、健康报、中国疾控中心、海南疾控等