蹲厕所半小时，脚都麻了还是憋不出来，这或许是许多人的难言之隐——便秘。为了通便，有人吃香蕉，有人喝通便茶，甚至有人自己灌肠。但一般来讲，这些小“偏方”都不太好使，甚至适得其反，引起更严重的并发症。

所以，究竟什么方法能有效缓解便秘呢？一起来看看吧！

一、造成便秘的原因

1 不健康饮食习惯

偏好高脂、辛辣食物或饮食过于精细、清淡，水分和粗纤维食物摄入不足，肠内的食糜残渣不足以刺激结肠的蠕动而引发便秘。饮食不规律，不按时进餐或暴饮暴食让食物残渣堆积不能顺利排泄。不爱喝水，或者是不规律进水，导致大便干硬。

2 肠道蠕动减慢

老年人的消化功能逐渐减弱、过度节食患者或者久坐缺乏运动患者，肠道蠕动速度缓慢，排便推动力不足，难以将粪便排出体外而导致便秘。

3 不良排便习惯

受环境或工作的影响不能及时如厕，造成直肠对大便的压力感受反应能力降低，食物残渣在肠道内停留过久很难排出来。或者是排便时看书、玩手机注意力不集中，长时间在厕所。

4 生理和病理因素

如先天性巨结肠的患者，远端的结肠缺乏神经节细胞，引起肠管的痉挛、狭窄，导致便秘。有些疾病如糖尿病、甲减会影响神经系统，兴奋性降低引发肠蠕动缓慢，造成便秘。肠腔内肿瘤可影响肠道蠕动，粪便不能正常下排，甚至直接引起肠腔狭窄，而出现便秘。如直肠黏膜脱垂，造成直肠内径相对狭小，粪便排出阻力增加，导致便秘。

5 心理因素

抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。另外，心理障碍尤其是焦虑，可增加盆底肌群的紧张度，导致排便时肛门直肠矛盾运动，引起或加重便秘。

6 长期服用某些药物

如一些抗高血压药物含有利尿剂成分，长期使用可能引起排便障碍；钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用，会使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动。另外长期滥用泻药，可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射。

二、这些通便方法真的有效吗？

1.香蕉治疗便秘

熟香蕉富含膳食纤维，会刺激肠胃蠕动。但生香蕉含有大量的鞣酸，不利于人体的肠道蠕动，反而会起到一个收涩的作用，导致便秘越来越严重。

2.蜂蜜水治疗便秘

不同时间喝蜂蜜水饮用效果不同，晨起空腹喝蜂蜜水促进排便的效果比较好；还有部分人群有效是因为对蜂蜜中的果糖不耐受，果糖不能完全被小肠吸收，进入大肠后刺激肠道蠕动，从而使得大便通畅。对于这类人群来说，经常吃蜂蜜反而会影响肠道正常功能。

食用蜂蜜不宜过多，建议成人每日食用蜂蜜应控制在25克左右，糖尿病患者不建议喝蜂蜜水。

3.通便茶治疗便秘

很多通便茶会添加比如：番泻叶、果导片、大黄等，都含有蒽醌类化合物，直接刺激肠黏膜神经，引起排便反射，肠蠕动加快，促进排便。经常喝会使身体对药的敏感度变弱，药效降低，同时还可能引起结肠黑变病，严重的可能致癌。

4.灌肠治疗便秘

灌肠是一种治标不治本的方法，且需要专业人员操作，不可自行灌肠，否则可能造成肛门局部损伤、感染，严重者甚至会引发肠穿孔等并发症。

5.便秘就用开塞露

开塞露是通过刺激肠壁和肛门括约肌来帮助排便的。长期使用开塞露，肠道对刺激的敏感程度会下降，久而久之，效果就会逐渐变差，所以开塞露只能用于临时缓解便秘，不能长期使用。

三、如何有效缓解便秘？

1.养成良好排便习惯。建议在晨起和餐后2小时内尝试排便。坚持一段时间，就会让身体养成规律的排便习惯。排便时集中注意力，时间不宜过长，最多3-5分钟，不要在排便时看手机、看书、看报纸。

2.改变饮食习惯。广谱饮食，不过于精细，少辛辣油腻，适量摄入粗粮和杂粮，多补充膳食纤维，建议成年人每日摄入25～30克的膳食纤维。每日喝水至少1500ml。减肥期间女性膳食热量摄入最好不少于1200大卡，男性最好不少于1500大卡。

3.适量运动。体力允许下坚持每天进行适量运动锻炼，避免久坐。可选择中等强度的有氧运动如步行、骑车等，建议每天运动30-60分钟，每周3-5次。每日做顺时针腹部按摩和提肛运动。

4.调整情绪。避免过度的焦虑、忧郁，学会放松压力，及时疏解不良情绪，积极沟通和社交，保持愉悦的心情。

5.慎用泻药。大黄、番泻叶等刺激性泻剂可能导致结肠黑变病、肠神经系统损伤等，故请在医生指导下使用药物治疗。

6.及时就医。如果经常反复便秘，建议及时就诊，在医生指导下改善生活和饮食习惯，或药物治疗。若是因存在原发疾病而引起便秘，如肠道肿瘤、肠道息肉、糖尿病、甲减等，应积极治疗原发病。（宁波市第九医院 肛肠外科彭联明主任医师）