前段时间,#44岁柳岩自曝患子宫肌瘤#话题登上热搜榜首。柳岩提到在1月份做了子宫肌瘤手术,4月复查时发现肌瘤又长到了2.5厘米。不少粉丝留言对柳岩的身体情况表示担心。
在之后见面会上,柳岩回应自己目前的情况在可控范围内并建议所有女性在25岁之后都要每年做体检。
子宫肌瘤概述
子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,绝大多数的子宫肌瘤患者没有明显的临床症状,容易被忽视。有的患者在体检时才发现自己得了子宫肌瘤,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。
但需要提高警惕的是子宫肌瘤也会引起一些并发症,比如感染、继发性贫血、瘤体扭转、肌瘤变性等。北京妇产医院妇科微创中心主任段华曾在接受生命时报采访时称,各类子宫肌瘤若生长迅速,可致肌瘤血供不足发生变性、坏死,出现急性腹痛症状。
据不完全统计,我国成年女性的子宫肌瘤平均患病率约为30%,其中,30~50岁女性高达60%~80%。
这类女性更容易发生子宫肌瘤
目前,子宫肌瘤确切的发病原因尚不统一,唯一可以明确的是,它是一个激素依赖性疾病。雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出现子宫肌瘤。
子宫肌瘤在青春期前很少见,育龄期高发,绝经后很少有新发肌瘤,因此医学界一般认为,它的发生和生长与女性雌激素和孕激素的长期刺激有关:
雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大,从而导致肌瘤增大;
孕激素也可以刺激子宫肌瘤的细胞核分裂,促进肌瘤生长。
子宫肌瘤多见于30~50岁女性,41~50岁尤为高发。导致女性性激素异常的因素有很多,如月经初潮早、卵巢肿瘤、脑垂体瘤等。现代职场女性工作压力大,熬夜、久坐、饮食不规律也都成了雌孕激素分泌异常的帮凶。
体检查出子宫肌瘤怎么办?会癌变吗?
医生认为,大多数子宫肌瘤是伴随人体的良性肿瘤,生长缓慢、癌变几率较低,仅为0.4%~0.8%。如果没有症状每年进行一次体检即可。
子宫肌瘤如若引起月经量增多、经期延长、贫血或不孕不育、尿频、便秘等临床症状时,应及时就医,首选手术治疗。
很多人认为,子宫肌瘤变大意味着肌瘤恶变。实际上,子宫肌瘤的恶变跟肌瘤大小没有必然的关系。但是,对于绝经前后的年长妇女,如果肌瘤生长过快,要及时就医检查和治疗。
子宫肌瘤的检查与治疗
■检查
通常医生会通过症状表现、体格检查、B超、MRI等进行检查和诊断。
B超是目前子宫肌瘤主要的检查方法。B超一照,到底有没有长肌瘤、长了多少个、长什么样、长在哪里,全都一目了然。
但是B超也受到精确度的限制,实在太小的肌瘤,B超也是看不清的,需要结合其他检查来确诊,必须时可能还需要宫腔镜、腹腔镜等。MRI能发现直径0.3cm的肌瘤,且对于肌瘤的大小、数量及位置能准确辨别。
■治疗
子宫肌瘤的治疗需要年龄、生育需求、肌瘤部位、大小等综合评估考虑。
不是所有子宫肌瘤都需要治疗,比如无症状的小肌瘤,一般无需治疗,但需要3-6个月进行定期随访复查,观察肌瘤的生长情况,结合症状再看是否要进行治疗。
而确认需要治疗的一般会采用药物治疗或手术治疗,医生会结合具体情况选择适合的治疗方案。
子宫肌瘤的预防
子宫肌瘤虽然不至于危及生命,但是,依然会给女性的健康带来很大的威胁。
因此,目前子宫肌瘤的病因还尚不清楚,因此预防才是重中之重,给大家总结了以下这些需要注意的事项: