有一种病，来势凶猛，

死亡率极高，

被称为“头号健康杀手”，

它就是急性心肌梗死。

什么是冠心病

我们常把心脏比作一个“四居室”，包括左心房、右心房和左心室、右心室。而冠状动脉，就是负责给这“四居室”供给血液的主要管道。

如果病人存在血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、年龄以及家族病史等多种危险因素，那血管里的血液就会出现变化，就像水管壁出现水垢一样，容易导致动脉粥样硬化斑块，造成血管狭窄，引起心肌缺血、缺氧或坏死。

这就是冠心病。

请注意，这些动脉粥样硬化斑块在有些患者身上并不“老实”。它们容易破裂、糜烂或出血，形成血栓，继发性地引起血小板聚集，堵塞血管，从而引起严重的心肌缺血。

如果不及时处理，血管完全闭塞，心肌细胞持续性地缺血缺氧，患者就会发生急性心肌梗死。

气温波动大，心梗风险高

2018年美国心脏病学会上公布了一项多中心注册研究显示，昼夜温差超过10°C则心梗发病风险显著增加。研究发现，随着温差增加，心梗的风险在升高；温差每增加5°C，心梗的风险升高约5％。与温差小（0~5°C）的情况相比：

温差为5~10°C时，心肌梗死风险增加1.2％；

温差为10-15°C时，心肌梗死事件增加6.9%；

温差为15°C以上时，心肌梗死事件增加11.1%。

尤其是入秋时节，天气慢慢变凉，早晚凉爽，中午较热，气温波动较大，一天中的气温跨度最大可能到10-15°C，易诱发心血管疾病。

昼夜温差大，气温忽冷忽热的刺激下，人体血管受到刺激收缩，血管阻力增大，导致心血管负担加重，最容易诱发一些血管硬化患者发生心血管疾病。同时血管收缩紧张，血压波动较大，无论是心梗、脑梗都是发作的危险期。

学会识别心梗“信号”

心梗，即给心脏供血的血管重度狭窄或者被堵塞，导致心肌缺血、坏死。因此，心梗的典型症状大多位于心脏所在的胸部。

1、胸痛胸闷+大汗

胸痛和大汗，是急性心梗患者最典型的症状，多在休息、安静时突然发生，疼痛常从胸骨后或心前区开始，范围至少有一个巴掌大小。

这种胸痛、胸闷，常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感，像胸口放了块大石，或用胶带缠了几圈，常伴有莫名的恐惧、焦虑感。

2、持续时间较长

除非发生心脏骤停，其实大部分急性心梗，并不会像电视剧里那样发病后立刻昏倒。现实中，急性心梗的胸痛症状一般超过15分钟，甚至数小时以上，且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

3、可能存在诱因

20%以上急性心梗发作前存在诱因，比如过度运动和劳累、吃得太饱、大量吸烟或饮酒、情绪激动、气温骤变不注意保暖、用力排便等等。

心梗发作，如何自救和互救

心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下5件事进行自救：

1、拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作。

2、保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间。

3、在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现自己。

4、可舌下含服硝酸甘油1片，有条件者可口服阿司匹林。

5、尽量舒缓情绪，耐心等待。

身边有人突发心梗，如何急救？

此时，应尽早拨打“120”急救电话，这是挽救患者生命的关键步骤。

1、意识清醒时

如果患者意识清楚，可让他平卧，安抚其焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或在专业医生指导下，可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

2、意识丧失时

如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位。有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施。如公共场所配备AED（自动体外除颤器），施救者可根据情况尽快行AED电除颤。

如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。