根据《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》（2022年版），中国儿童2009--2019年超重率仍呈上升趋势，整体超重和肥胖人群基数继续扩大。而41%-80%的儿童肥胖可持续至成年，严重影响其身体健康。

那么如何判断孩子肥胖呢？

指南建议

年龄≥2岁的儿童使用体质指数（body mass index，BMI）来诊断，BMI=体重（kg）/身高2（m2），2--5岁儿童可参考“中国0--18岁儿童体块指数的生长曲线”中制定的中国2--5岁儿童超重和肥胖的BMI参考临界值点；6--18岁儿童可参考“学龄儿童超重与肥胖筛查”中6--18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄别BMI参考界值点；在18岁时男女的BMI均以24kg/m2和28kg/m2为超重肥胖界值点，与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。

儿童肥胖除了环境、自身饮食和身体活动有关外，还和遗传因素有关，如越来越多与肥胖相关的基因位点被识别，绝大多数肥胖为多基因背景与环境因素共同作用所导致，但单基因变异所引起的极重度肥胖则比较罕见。

肥胖发生的年龄越小、越严重，遗传因素导致的可能性就越大；建议对5岁以前就肥胖，有遗传性肥胖综合征临床特征或有极端肥胖家族史的患儿进行遗传检查以排除肥胖相关遗传性疾病。

对儿童单纯性肥胖，也应进行并发症风险评估。

常见的肥胖并发症：

1）内分泌系统：可能出现糖代谢异常、性发育异常、高雄激素血症、多囊卵巢综合征等；

2）心血管系统：如高血压、血脂异常等；

3）呼吸系统：如阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征等；

4）消化系统：如非酒精性脂肪肝病、胆囊疾病等；

5）神经系统：如特发性颅内高压、偏头痛、多神经病等；

6）皮肤：如黑棘皮病等；

7）心理：可能会有自卑、抑郁或焦虑情绪等；

8）肌肉骨骼：可能会出现下肢关节疼痛活动障碍等。

孩子多重算肥胖呢？可以参考下面表格：

1）对6～17 岁儿童基于身高别体重、年龄别 BMI 标准差法进行超重与肥胖判定：

2）对 2～5 岁儿童基于身高别体重、年龄别 BMI 标准差法进行超重与肥胖判定：