王女士今年58岁，是一名糖尿病患者，已经治疗了很长一段时间，由于病情控制稳定，医生说血糖已经基本稳定。王女士以为自己已经不需要控制血糖了，于是私自停止了糖尿病饮食，恢复正常饮食，且对日常的血糖监测也放松了。

大约一个月后，王女士发现自己常常饭后头晕，还有口渴、多尿的情况。一测量才发现血糖超标，内心慌张于是重新去看医生。检查后发现空腹血糖14.9mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，医生给予王女士胰岛素治疗并定期监测血糖，使血糖逐渐降低，王女士的口干、多尿、多饮等症状可逐渐好转。

医生仔细询问王女士最近的生活习惯后，建议她在日常生活中重新恢复糖尿病饮食，并在饭后适当运动以降低血糖。此外，还建议她日常定期监测血糖，避免血糖异常波动而不自知。

像王女士这样通过饭后的异常表现发现血糖超标，及时采取行动避免血糖长期不稳定的行为值得学习。餐后一般是血糖升高的重要时间段，可能会因为摄入过多碳水化合物等原因使血糖波动较大。

如果你的血糖长期不稳定，就可能会在饭后出现一些异常表现。通过认识高血糖的表现可以大致判断自己的血糖情况，从而预防血糖长期不稳定的情况发生。下面让我们先来认识高血糖。

高血糖症是形容血液中葡萄糖的浓度长期高于正常水平时，机体产生的一系列的相关表现。具体指标是空腹时血糖水平高于6.9mmol/L及餐后2小时血糖高于 11.1mmol/L。血糖升高主要与胰岛素有关。

当你摄入碳水化合物时，你的身体会将其转化为葡萄糖并输送到血液中；同时胰腺会释放胰岛素以利用血糖。但是，糖尿病患者由于体内胰岛素不足，导致过多的葡萄糖留在血液中，这可能会出现一些高血糖的症状甚至导致严重健康后果。糖尿病根据病因不同可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。

若糖尿病患者未有效控制血糖，就会由单纯的糖代谢紊乱发展到糖、脂肪、蛋白质等方面的慢性代谢性综合征，组织器官也会发生慢性进行性病变。

由于血糖升高，糖尿病患者脏器的血管会受损从而引发相关疾病。例如眼睛、神经和肾脏中的微小血管受损会引起糖尿病视网膜病变、神经损伤和糖尿病肾病等疾病。其中，神经损伤影响了大约一半的糖尿病患者。

此外，血糖升高使血管僵硬、催化，还有增加血块形成几率导致心脏、脑部等部位的血管堵塞，从而引发脑卒中、心绞痛等急性事件。这类疾病是糖尿病患者死亡的主要原因，是糖尿病患者最严重的并发症。

孕妇也常发生合并糖尿病的情况。这是因为妊娠导致机体发生胰岛素抵抗，血糖无法正常调控。这就是妊娠期糖尿病，常在怀孕中晚期被发现。对母亲而言，患妊娠期糖尿病可能导致低血糖、需要剖腹产等不良妊娠事件。而婴儿则会有异常的体重增加，导致难产；出生后患糖尿病的风险也更高。所以控制妊娠糖尿病对保护婴儿的生长发育也非常重要。

综上所述，高血糖作为糖尿病的一种表现，可能导致眼、肾、脑等脏器损伤，诱导心脑血管疾病的发生，导致妇幼健康问题等，对人体健康危害非常严重。

将血糖水平保持在目标水平是防止糖尿病并发症的最佳防线。所以，了解血糖升高的表现从而早期发现就非常重要。

饮食是血糖升高的直接原因，所以餐后出现血糖超标的可能性更高,如果餐后出现以下这些表现可能代表着血糖超标了。

第一个是饭后容易疲劳、犯困

很多人日常生活中会发现，每次吃完午饭后都会感觉困倦无力，这种现象叫做“餐后嗜睡”。由于餐后大量的血液供应到胃肠道辅助消化，导致脑部供血量降低，可能引起暂时性的脑供血不足，使人产生困倦的感觉。

还有研究表明，餐后嗜睡可能与激素相关。吃完饭后身体会分泌一些激素，这些激素直接作用于脑部，让人产生疲乏的感觉。

其中，食欲素就是一种与饮食相关的激素。食欲素同时参与进食和睡眠的调节，在血糖调控和能量代谢平衡中都扮演着重要角色。一般在吃过饭之后，食欲素水平会降低，人体就会食欲下降并产生困倦感，从而产生疲劳、犯困的感觉。

正常情况下饭后疲乏会很快缓解，但如果每次都非常的困、恢复时间长，说明血液循环比较慢，血糖不够稳定。如果你的血糖控制比较不稳定、用餐后血糖波动较大，会导致食欲素水平大幅度降低，疲乏劳累的感觉更重，所以如果饭后出现疲劳、犯困且难以缓解的情况，可能是因为血糖超标了。

第二个就是饭后多尿，口干口渴

一般人通常在24小时内要小便4到7次，但糖尿病患者小便更频繁。这是因为正常情况下，体内的葡萄糖通过肾脏时会被重新吸收；而当血糖浓度升高至超过肾糖阈时，尿液渗透压升高导致肾脏可能无法将其全部重吸收，丢失大量的细胞外液，从而导致身体产生更多的尿液，结果就是患者得更频繁地排尿。

排尿多进而引发口干口渴的症状。这是因为高血糖引起渗透性利尿，尿量及排尿次数均有明显增加。这会造成液体排出过多，体内水、电解质丢失，可能会出现口干等脱水的症状。血浆渗透压升高刺激口渴中枢，机体出现口渴思饮症状。

所以如果饭后出现尿多、口干口渴的情况，要考虑血糖超标的可能。

第三个就是饭后容易饿

你的身体将你所吃的食物转化为葡萄糖，为你的细胞供应能量。

但是这一过程需要胰岛素。如果你的身体没有产生足够的胰岛素，或者你的细胞抵抗你的身体产生的胰岛素，葡萄糖就不能被利用，就会出现供能不足的问题。

肝脏、骨骼肌、脂肪组织等效应器官对葡萄糖的摄取、利用减少，肝糖原分解加强，使高血糖加重。由于机体不能很好地利用血液中的葡萄糖，各组织细胞处于糖和能量的饥饿状态，这会让你比平时更饿。所以，如果饭后还是感觉到非常饿，可能代表着血糖超标。

除了无法利用血糖，饭后容易饿还有可能是因为血糖控制能力差。控血糖能力弱的人或者说糖尿病人吃了饭之后，血糖值一般会先出现一个高峰，然后下降出现一个低谷值。这个低谷值就会使机体产生饥饿感、注意力不够集中等与血糖降低相关的感觉。如果这个低谷值低到真正的低血糖区间，就会出现头晕眼花、腿发软、手发抖、心慌易怒、虚弱冒汗等典型的低血糖情况。

如果糖尿病患者药物治疗的方法不当，就经常会出现血糖忽高忽低的情况，当血糖低时就可能产生饥饿的感觉。所以，如果经常出现饭后不久容易感到饥饿的情况，可以考虑血糖值异常。

除了以上三点，皮肤瘙痒、视力模糊、头疼、恶心呕吐、呼吸有水果味等也是血糖超标的表现，可以综合考虑。餐后血糖容易超标，如何预防血糖超标是我们管理血糖的重要方面。这需要从日常生活中的小事情做起，改变不良的生活习惯。

控制血糖可以从饮食、体育锻炼、药物治疗等方面入手。

美国糖尿病协会(ADA)指南表示：所有食物都会影响您的血糖。所以要控制血糖，饮食是关键！合理的饮食有利于控制高血糖，改善代谢紊乱；同时可以减轻胰岛B细胞的负担，使胰岛组织结构和功能得到适当恢复。

这就要求我们学会辨别哪些食物对血糖影响更大，哪些是适合糖尿病患者食用的，从而形成较合理的饮食模式。糖尿病患者在选择食物时，可以谨记以下三个原则！

完整的、未经加工的、不含淀粉的蔬菜多吃，这类食物应占你餐盘的一半！非淀粉类蔬菜，如莴苣、黄瓜、西兰花和西红柿，含有大量的纤维和很少的碳水化合物，对血糖的影响较小。

完整的、最低限度加工的碳水化合物食物适当吃，这类食物应占你餐盘的四分之一！淀粉类碳水化合物，包括全谷物，如糙米、全麦面包和燕麦片；淀粉类蔬菜，如玉米、青豆、红薯和南瓜；豆类，比如黑豆、芸豆和绿豆；水果如苹果、蓝莓、草莓和哈密瓜等。

精制的、高度加工的碳水化合物食物和添加糖的食物尽量少吃。这些食品包括含糖饮料，如碳酸饮料、甜茶和果汁，精制谷物如白面包、白米饭和含糖谷物等，以及糖果和零食，如蛋糕、饼干、糖果和薯片。

除了饮食，运动也是控制血糖的重要方面。足够的运动可以分解血液中的糖分，提高外出组织利用葡萄糖的能力，改善血糖和血脂代谢；还可提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而有利于糖尿病的防治。

糖尿病患者应避免剧烈运动，更不必成为专业运动员。我们所要做的就是动起来，打破久坐不动的习惯，做一些对血糖控制有益的活动，例如散步、骑自行车、日常家务、游泳等。关键是找到你喜欢的活动，并尽可能多地做，逐渐延长运动的时间。

最后，建议患者如果餐后血糖高，可以在医生指导下进行药物治疗。同时也要定期到医院复查，以便医生了解血糖控制的情况。

像王女士这样出现饭后容易困，饭后口渴、喝水多，吃了饭还容易饿等情况，可能意味着餐后血糖已经超标了！通过调整饮食、体育锻炼以及药物治疗等方式控制血糖情况，避免超标！

参考资料：

[1]1.56亿患者 ！中国医科大学滕卫平团队发现中国糖尿病患病率11.2%，老年男性患病更高 中国疾病预防控制中心 2020.09.10

[2] 美国糖尿病协会(ADA)指南

[3] 为什么你比别人容易饿？“血糖洼地”不可不防 澎湃新闻 2021.05.01