大德为医，大医在德。德阳市人民医院作为省重症区域医疗中心，牢固树立以病人为中心的发展思想，充分发挥省区域医疗中心职能，致力于加强区域重症医学专科能力建设，推广卫生健康适宜技术，解决区域疑难危重症就医问题，努力实现“大病重病在本省解决”的目标。医院在5年“国考”中，获得3次“A+”、2次“A”，4年蝉联全省前五。
图：德阳市人民医院第五代医院
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紧扣“两个核心”
夯实发展基石
人才和科技是新质生产力的关键动能，医院把高素质人才队伍建设作为首要任务，把增强医学科技创新能力作为动力引擎。重视紧缺医学人才引育，出台《人才引育十条措施》，采用“一事一议、一人一策”等方式引进学科带头人。2023年，柔性专家增至17人，硕士、博士研究生增至659人（其中，重症专业培育博士1人、硕士2人）；重症专业培养住院医师、专科医师规范化培训学员76人，培养医、技、护、管进修人员41人。完善科研创新激励机制，2023年，省级临床医学研究中心、博士后创新实践基地、国家自然科学基金立项均实现“零的突破”。
图：四川省神经系统疾病临床医学研究中心
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聚焦“三个建设”
强化服务能力
一是聚焦中心能力建设。医院紧密结合人民群众的健康需求和主要健康问题，针对区域内重症医疗资源短缺、异地就医突出的难题，以创建国家、省级临床重点专科为契机，持续提升重症区域医疗中心服务能力。近年来，重症医学床位增至89张，涵盖神经重症、心脏重症等8个亚专业，积极引进ECMO、杂合式血液净化、DPMAS、多模态神经监测等国内外先进技术（相关技术已达到国内、省内先进水平），有效提升了大病重病救治能力，解决了区域内疑难危重患者的救治问题。目前，已立项国家临床重点专科1个、省级临床重点专科6个。在《2022年度四川省医疗服务与质量报告》中，11个专业跻身全省专科前10。
二是聚焦“1+N”多学科融合式临床专科建设。医院以患者为中心，以疾病为链条，打破传统学科划分和专业设置壁垒，纵深推进“学科融合、专业细分”，为患者提供重大疾病诊疗一站式服务。在省内率先建成重症胰腺炎诊治中心，2023年诊治患者854例，中－重症占比增至52.2%；全面推进腹部消化疾病中心、头部神经疾病中心等5个中心建设；建成多学科融合式临床专科（内分泌甲状腺疾病中心），以甲状腺外科牵头，内分泌、耳鼻喉、肿瘤等专业参与，实现人财物统一管理，内外科联合查房、联合术前讨论、联合人才培养，真正建立“不转组不转床，医生围着病人转”的一站式服务模式。常态化推进多学科诊疗，建立规范化MDT专家团队25个，开设MDT门诊7个，全年实施MDT 2900人次。
三是聚焦区域协同建设。建立区域专科联盟。医院牵头组建了1个紧密型城市医疗集团和42个专科联盟，其中，重症医学专科联盟有20家成员单位，覆盖成、德、眉、资、阿坝五市（州）。2023年，为40余例危重症疑难病例提供现场/远程会诊，有效缓解了区域内重大疾病优质医疗资源分布不均的问题。推动区域分级诊疗。建立以区域内三级医院为中心的区域救治网络，实施基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，2024年1—7月，ECMO小组和呼吸支持小组协助区域内33名危重症患者顺利转院。发挥区域引领作用。作为四川省二、三级医院重症医学科能力提升项目单位，承担18家医院重症医学质量控制、学科建设等指导工作，通过打造重症防治示范区、举办适宜技术培训班及病例比赛等活动（培训300余人/年），有效促进了优质医疗资源的纵向和横向流动。
图：重症医学团队开展ECMO
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狠抓“四个改进”
提升医疗质量
一是“上下”同步，制定专科年度指标。自2021年起，对标国、省年度医疗质量安全改进目标和指标，细化目标，分解任务，压实责任，制定专科医疗年度指标及实施方案，按照“找问题、抓整改、促落实”工作流程，推动“高优指标”更高、“低优指标”更低。
二是“横向”到边，搭建指标监测看板。“借脑”省卫生健康数据云平台，遴选能统计、能质控、能比较的定量指标，形成科室医疗运行情况监测看板，覆盖诊疗量、质量安全、专科服务能力、费用控制4个维度，倒逼科室检视差距，靶向施策，补短强弱。
三是“纵向”到底，落实科室考核机制。结合重症专科质控要求，针对医疗管理“固症顽疾”，对标“国考”及“省医疗服务与质量报告”，建立“一科一策”量化考核机制，并将考核结果应用于科室薪酬分配及干部考核，形成“质控－考核－反馈－分析－整改”的监管闭环，确保“优势指标巩固提升，弱势指标缩小差距”。
四是“点面”结合，推动全域质量提升。2023年，医院在德阳市卫生健康委组织下，作为市病案质控中心、市重症医学质控中心挂靠单位，在全省率先编纂完成《德阳市医疗服务与质量报告》《德阳市重症医学质量控制中心基线调查及质控督查报告》，为政府研判全市医疗服务现状提供参考，为医疗机构剖析自身不足提供依据，助推全市医疗质量提升。
下一步，德阳市人民医院将阔步新征程，打造区域医疗新高地，构筑重症医疗体系，努力实现区域优质医疗资源扩容和均衡布局，带动成都片区整体医疗服务能力提升，为德阳及周边区域患者提供更加高效、精准的医疗服务，托起人民群众的健康梦。
