本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

中年发福似乎是个魔咒，翻出多年前的照片，照片里锋利的下颌线、平坦的小腹无一不提示着曾经确实瘦过。很多人开始希望有一种又不需要控制饮食又不用运动的减肥方法，更有人想着一觉起来裤子又松了一些。然而，突然的体重减轻可不是件好事。

进食与活动是影响体重的两个主要因素，摄取的食物通过消化吸收转化成人体需要的热量、营养物质，通过活动进行消耗，这些活动包括每日主动活动包括行走、干活、运动等，同时呼吸、心跳等基本生命运动也在消耗少量能量。一般而言，摄入与消耗相持平时候，体重是保持稳定的状态。而如果在日常饮食、活动都没有大变动的情况下出现体重下降，必然是有某些因素导致了能量的损耗，需要引起重视。

吃得多、拉得多、瘦得多，需要警惕甲亢。甲亢是指甲状腺功能亢进症，一个“亢”字就足以说明特征。如果身边的人突然比以往更加情绪激动，说话开始滔滔不绝，稍微一动就出大汗，睡得少、干劲足，脸红脖子粗，每天干饭比别人多两碗，体重却在下降，那就需要警惕甲亢的发生了，需及时到医院就诊，完善甲状腺功能检查及甲状腺彩超检查，这是因为甲状腺合成释放了过多的甲状腺激素，引起身体高代谢状态，导致体重下降。

喝得多、吃得多、小便多、又瘦得快，需要警惕糖尿病。出现这种症状的人群尤其是年轻人需要警惕I型糖尿病的发生，这类型的糖尿病特点是体内胰岛素分泌缺乏，吃进去的食物经过吸收转化生成葡萄糖，但是没有胰岛素来分解葡萄糖，就相当于家里有粮仓但是没有钥匙，只能挨饿，当机体无法利用葡萄糖提供能量时候，第二梯队的蛋白质、脂肪就上前来燃烧自我，这时候就造成了吃得多，但是瘦的快；肾血管里血糖浓度太高，肾浓缩尿液的能力下降，小便就多，小便多了就容易口渴。所以一旦出现这些症状时就需要警惕糖尿病的发生，而监测血糖也是很简单的事，到当地社康、卫生站基本都提供血糖测量服务。

莫名其妙消瘦，需要警惕肿瘤的发生。肿瘤目前已经定义为慢性消耗性疾病，由于肿瘤细胞生长旺盛，机体消耗能量过多，患者往往会出现体重下降的症状，部分患者甚至可能在短短三两个月内下降二三十斤，而由于早期肿瘤缺乏特异性的症状，很多人就以为这种体重减轻是不起眼的事情，等到了出现症状时候往往已经是肿瘤晚期了。

另外一些消化系统疾病比如肝炎、胃炎、胃溃疡等疾病也可以出现体重减轻，无论是出现什么异常，及时就医才是最好的选择。还是那句话，买一辆车每年都保养、保险、年检，何况自己的身体？