本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

上一篇文章给大家提了下病毒性肝炎、脂肪肝、Barrett食管有可能发展成为癌症，也提到针对这些疾病需要做什么处理，但是也有人疑问，为什么强调定期复查，而没有根治性的治疗办法，因为很多疾病目前医疗手段都是只能控制，有些疾病不需要药物或者没有针对性药物，因此只能通过定期复查随诊疾病的变化。本期继续给大家分享几个可能癌变的良性疾病，希望能引起大家重视。

甲状腺腺瘤可以发展成为甲状腺癌！甲状腺瘤是最常见的良性肿瘤，起源于甲状腺滤泡细胞，多发生于40岁以下女性，病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年甚至更长时间，因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状，在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为 10%-20%，出现以下情况时候需要警惕：肿瘤近期迅速增大；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状；肿瘤硬实、表面粗糙不平；出现颈淋巴结肿大。一般采取B超检查，治疗上建议手术切除，手术后也需要定期复查防止病情反复和并发症的出现，根据手术切除范围及甲状腺激素水平评估是否需要补充甲状腺素。

乳腺囊性增生病可以发展成为乳腺癌！乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。这个病的发病年龄多是30~49岁中年女性，40岁以后为发病高峰期，发病原因可能与内分泌失调有关。主要症状是乳房肿块，部分患者会出现疼痛。平时可以在洗澡时候自查，定期复查B超，可以随访观察，如果肿块比较大的需要手术切除。

胃肠道息肉可以发展成肿瘤！经常有人做胃肠镜检查时候发现胃肠道息肉，很多时候检查医生顺手就切下来了，因为部分息肉是否癌变的。息肉是否癌变和息肉的大小、类型、形态、数目、部位等因素相关，息肉大、无蒂、表面不平整、中间凹陷、呈菜花状息肉癌变率高，有蒂的息肉、表面光滑的息肉癌变率较低；病理为腺瘤样息肉癌变率高，增生性息肉癌变率很小。一般息肉切除后每 1-2 年需定期复查肠胃镜，看息肉有无再次复发，对于高危风险的可能需要提前到半年复查。