便血 症状名。指大便下血。又称“下血”、“清血”。

语见《伤寒论》第339条：“伤寒，热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日……，若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。”此证初乃热厥轻证，因里有郁热，热郁气滞，胃气不苏，加之心神被扰，故有发热，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁等症。数日后，热郁加重，病势转剧，热伤下焦血络，则可致大便下血。

沈目南曰：“若见厥而呕，胸胁烦满，仍是水邪凌胃，热郁本脏，深连血分,后必便血。”（《伤寒六经辨证治法》）

一指小便下血。又称“尿血”。

见于第84条：“淋家不可发汗，发汗必便血。”

淋家指久患淋病之人，多由下焦蓄热所致，妄用汗法，伤阴助热，下伤阴络，故便血。

成无己云：“膀胱里热则淋，反以汤药发汗，亡耗津液，增益客热，膀胱虚燥，必小便血（《注解伤寒论》）

张隐庵云：“太阳之表汗，膀胱之津液也。淋家者，病五淋之人，膀胱之津液已虚，故不可发汗，发汗必动胞中之血而下便。夫膀胱者胞之室。”（《伤寒论集注》）

吴谦云：“淋家者，湿热蓄于膀胱，水道涩痛之病也。若发其汗，湿随汗去，热必独留，水府告匮，迫其本经之血，从小便而出矣。”（《医宗金鉴》）

又见于第293条：“少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。”此因少阴移热膀胱，热伤血络，故小便下血。

喻嘉言云：“少阴病难于得热……然病至八九日，阴邪内解之时，反一身手足尽热，则少阴必无此候，当是脏邪传腑，肾移热于膀胱之证也。以膀胱主表，一身及手足正躯壳之表，故尔尽热也。膀胱气血为少阴之热所逼，其出必趋二阴之窍，以阴主降故也。”（《尚论篇》）