作为慢性肾脏病的常见并发症之一，高血压几乎可以说是困扰着所有肾友的难题，有些肾友担心每天都要服用降压药会“上瘾”、有副作用，有些肾友则是因为饮食限制太多，觉得少了很多乐趣，还有一些肾友就更麻烦了，他们的血压总是很难降下来，被医生诊断为“难治性高血压”或“顽固性高血压”。

都是高血压，为什么有的肾友会难治呢？排除测量方式的影响，原因还是有很多的。

首先，遗传因素可能是部分肾友血压降不下来的原因之一，因为很多医生发现患有难治性高血压的肾友不少都有明显的家族史，但具体是怎么回事，目前还没有定论，国内外的相关研究也比较有限，所以只能说它是一种可能性较大的猜测。

其次，药物方面的问题也可能会导致肾友的血压一直降不下来。比如：降压药的剂量不够，降压药的选择不适合该肾友的病情，没有及时进行合理的药物联用，患者未按医嘱正确服药，其他药物的干扰作用等等。

这里面可能有用药方案的问题，也可能有患者依从性差的问题，具体问题需要具体分析，不能把问题都归结在一个人身上。

第三，患者的生活习惯中存在大量干扰血压下降的不利因素，这些不良习惯往往是大部分肾友血压控制失败的原因，所以这里我们可以稍微详细地列举一下。

重口味饮食意味着大家每顿饭摄入的钠含量都会超过医生建议的安全水平，这将直接导致肾友的血压上升，同时还会让降压药的药效减弱，肾友如果不能控制住自己，血压问题将会变得越来越突出。

酒精对肾友的病情影响是很大的，具体表现在血压方面则是它不仅会增加高血压的患病风险，还会提高高血压的治疗难度，因为它也会影响到药物的疗效，使肾友在降压方面屡屡受挫。

过高的体重会给身体带来很多的健康隐患，也会增加肾病及高血压的治疗难度，肥胖不仅会提高大家患高血糖的机率，也会让血压变得难以控制，另外也有研究表明，肥胖患者通过药物降压的治疗效果大多不佳，其降压难度会比体重正常的患者要高。

经常熬夜会使交感神经兴奋性增高，导致升高血压的激素分泌增加，最后导致血压升高。

最后，如果肾友存在除肾病以外的、会导致血压升高的疾病，如：主动脉缩窄、甲状旁腺功能亢进、颅内肿瘤等等，其在降压方面的难度也会更大，降压时还需对这些原发病进行重点治疗。

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