导读：阳明系统，包括了心包和胃两个脏器，涉及六个方剂，分别是心包脏方-竹叶石膏汤系列、心包经方-栀子豉汤、心包俞方-半夏白术天麻汤、胃腑腑方-半夏泻心汤、胃腑经方-半夏厚朴汤、胃腑俞方-胃喘汤。本章节，我们讨论人体非常重要的一个结构，胃系统。

提到胃病，我们的感受是胃痛胃胀、反酸烧心、恶心呕吐这些常见的症状，其实这些仅仅是胃腑，即胃之本体功能异常后的表现。完整的胃病体系，包括胃腑病变、胃经病变和胃俞病变，后两者在胃病体系中，往往有起病隐匿、易被误诊的疾病特性。

现代社会，饮食结构复杂多变，加之心理压力增大，非常容易导致胃系统功能失常，从而出现各种表现的胃病，“十人九胃”的说法，是非常贴切与客观的。

半夏泻心汤，为胃腑腑方，是治疗胃病的基础方剂、核心方剂，通过该方剂正确加减，可以治疗临床中绝大多数的胃腑病变。

半夏泻心汤，包括“半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大 枣、炙甘草”七味药物，从功效讲，该方剂寒热药物并用，补泻合用，用于治疗寒热错杂的的胃之痞证，以胃动力异常为核心治疗靶点。透过《辅行诀》一书，我们可以知道半夏泻心汤，实为胃腑系统的调理方，即“泻+养”。半夏泻心汤特殊的药物组合，决定了其在胃病治疗中占据了核心位置；而胃在人体消化系统中重要性，则决定了半夏泻心汤的适用范围更加广泛。

中医治疗疾病，讲究整体性与个体化，以半夏泻心汤为根基，结合平胃散、柴胡疏肝散、丹参饮三个方剂，适当加减，基本可以处理临床中见到的各种胃病。

半夏厚朴汤，为胃之经方，临床中经常被用来治疗咽喉异物感，也被称为梅核气，即感觉咽喉部位有异物存在，咽之不下、吐之不出。半夏泻心汤为什么可以治疗所谓的“梅核气”，很多医家讲不清原因。

半夏厚朴汤，包括“半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜”五味药物，方剂学中讲该方剂可以化痰散结、降逆解郁，药物虽少，却是治疗梅核气的有效方剂。梅核气，是咽喉部位的一种异常感觉，这种异常感觉非是物理病变，而是一种神经病变，或者说神经系统的一种异常感觉，是人体胃之经络运行出现了问题导致的异常感觉，属于胃经病变。

《经方三十六讲》一书中，我们讲到心包与胃相通，二者同属于阳明系统，故而胃之病变，会影响心包系统的功能，胃经与心包系统的联合功能失常，就出现了梅核气。总体来讲，无胃经病变，则无梅核气，而影响胃经的因素，则有多种，故以半夏厚朴汤为根基加减用药，是治疗梅核气的正确路径。

胃喘汤，顾名思义，是治疗与胃病相关的一种特殊类型的闷喘，是目前临床中应用较广，临床价值非常高的一个方剂，该方剂所蕴含的疾病机理，难能可贵，是现代西医学也未能有效探索的知识领域。

胃喘汤，包括“半夏、陈皮、枳壳、黄芩、丹参、红花、元 胡、木香、莱菔子、当归、苏子、南沙参、炒麦芽、瓜蒌”十四味药物，是一个组合较为复杂的方剂，这也凸显出该闷喘性疾病虽然以胃为发病核心及始动因素，但其涉及的病理因素是相对复杂的。

闷喘类疾病，大致可以分为三种，一是心脏问题导致胸闷气短，二是肺病导致的胸闷气短，三是其它类型的胸闷气短，其以神经感觉异常为核心，往往被西医称为神经官能症。结合中医、西医知识，所谓的神经官能症，乃是胃之经气外俞出现问题，从而导致心包经（神经系统）调节失常，故而出现以胸闷气短为主要表现的一类疾病。对于此类疾病，西医没有针对性治疗方案，中医则从“胃之俞”论治，形成自己特殊有效的治疗方案。

讲到这里，很多朋友已经感觉到，胃虽然是一个结构相对简单，功能相对单一的脏器，但其重要性和复杂性，超乎我们的想象。胃与心包相通，胃与脾相表里，故而胃对于人体中气、宗气的形成与正常运行，作用也非常关键，故而我们需要拥有一个良好的胃系统。