郑冬 崔洁 沈慧君，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放射诊断科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

重症肺炎患者，在CT或X光检查时有可能会在肺部呈现大片的白色状，即人们常常谈及的“白肺”。对于“白肺”问题，的确需要被关注，但也无需过度恐慌。

首先，让我们先来了解肺的基础结构。

肺是人体的呼吸器官，通过吸入氧气、排出二氧化碳，从而达到代谢平衡。正常肺部CT的影像学表现为双侧胸廓对称分布，气管纵膈居中，肺的通透性正常，肺纹理清楚，走向分布无异常。

肺泡是肺结构和功能的基本单位，是气体交换的场所。“白肺”是指患者在胸部X线或CT检查时，肺部组织呈现大片状白色病变的表现。白肺表现多见于重症肺炎，可见于细菌、病毒或其他有害微生物感染后肺部炎症的进一步浸润性蔓延，导致肺部受到严重感染。

"白肺"的分型

（1）轻型。病毒还未累及肺部组织，肺部CT可以是正常表现。

（2）早期。肺部会呈现结节样，有小范围病变，及时予以规范治疗基本可完全吸收，不会留下痕迹。

（3）进展期。此阶段斑片逐渐增多，CT显示为白色，病毒浸润肺组织后出现的渗出，浸润越多，白色区域越大。

（4）重症期。肺部炎症更多，双肺呈现很多白色影子，继续润肺组织病情加重，最终会导致全白肺。

“白肺”的危害

“白肺”在重症肺炎之中是死亡率非常高的一种疾病。肺部CT全白预示着肺部有炎症浸润，密度比较高，X线吸收较多而呈现白色。它是肺部的气体交换不足以满足身体的氧需求，从而出现猝死、呼吸衰竭、心脏、肾脏等多脏器功能衰竭等情况，需要积极给予抗感染治疗，改善循环，防止并发症发生等联合治疗方案。

“白肺”的恢复

肺部有几亿个肺泡，它具有强大的恢复能力以及代偿能力。肺部恢复以后，肺部的纤维化，相当于肺部创口愈合以后，就有可能形成瘢痕，也就是肺纤维化。请大家不要惊慌，保持一个良好的心态，积极配合治疗。即使出现了“白肺”症状，一般情况下，积极治疗不合并其他并发症的话，被治愈的可能性还是很大的。

（配图来源于网络）