王某某，女，29岁，已婚，2024年5月3日初诊。带环后阴道淋漓出血月余未止，时下黑色血块，少腹隐痛不适，妇科建议取环，患者恐取环之痛，遂来中医治疗。证属“漏证”，除阴道下血淋漓不尽，时有血块，少腹隐痛不适外，平素手足凉，不爱吃凉性食物，便溏，舌质淡暗，苔薄白腻，脉沉涩。证属瘀滞胞宫，夹以肾气不足，寒湿内滞。方拟生化汤加味。 处方：当归12g，川芎 6g，桃仁12g，炮姜 10g，益母草30g，炒杜仲15g，川断15g，桑寄生15g，茯苓30g，炒薏仁 30g。炙甘草6g。7剂，水煎服。 药后患者手机诉：经血已止，腹痛消失，问是否取环，告患者可以保留，如再有不适，再行中药治疗。 体会：古代中医文献中无此相关记载，现代中医将其归属于“经期延长”、“月经过多”等月经不调的范畴。“金刃损伤”(置环)是本病发病的关键性病因，其发病机制为脉络受损，血溢脉外，局部气血失和，脉络瘀阻，血不归经而妄行。中医有“久漏多瘀”之说，但瘀的背后多有肾气的不足和他邪的滞留，如寒湿、湿热。处方补肾不宜太过与法腻，祛邪当分寒热且灵动。生化汤方名生化，乃生新血，化瘀之意，见于《景岳全书》和《傅青主女科》，药物组成和用量稍有出入，唐容川所谓“血 所以生之”，乃“系血块之圣药”。本案辨证得法，随症加补肾祛寒湿之品，故能收效迅捷。 中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，如果有任何问题，可以通过私信、留言向我提问，出诊之余，我会尽快回复大家！如果您对今天发布的文章内容比较感兴趣，欢迎评论留言、点赞，收藏！